3月7日上午举行的十四届全国人大四次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮提醒大家：建议高风险人群定期进行结直肠癌、胃癌等疾病的针对性筛查，关注肿瘤的早期发现与及时治疗。

我国是胃癌高发国家之一，国家卫生健康委发布的《胃癌诊疗指南（2022年版）》显示，我国胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。大多数胃癌患者发现就已处于进展期，消化道晚期癌预后差，疾病负担重，而早期和晚期肿瘤预后截然不同，晚期胃癌患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%。今天，我院消化中心主任医师刘春涛和主治医师邵琳琳科普胃早癌健康知识，让我们认识胃癌、远离胃癌，守护自己和家人的健康。

如何预防胃癌？

坚持健康生活方式，包括均衡饮食、戒烟限酒、控制体重、规律运动等，可有效降低胃癌发病风险，预防胃癌的发生。

胃癌的早期诊断和早期治疗

胃癌在早期阶段病灶比较局限，转移的几率比较小，在此阶段进行治疗能收到良好的治疗效果，越早发现、越早治疗效果越佳，部分早癌是可以实现根治的。而晚期胃癌治疗效果很差，预后极差。

早期胃癌指病变仅局限于胃黏膜层及黏膜下层、未侵及深层组织。绝大多数消化道早癌可通过内镜检查发现，并采用内镜微创技术完整剥离，创伤小、恢复快、疗效好。

胃早癌有哪些症状？

胃早癌的出现十分隐匿，最主要的症状就是没有症状！因此，树立“无症状健康查体”的理念非常重要。除常规的体检项目外，建议大家要根据家族史、高危因素等，定期开展有针对性的专科体检。若已出现“报警症状”，比如进行性的吞咽困难、便血、不明原因消瘦等，可能意味着病情已进展至中晚期。由此可见，胃癌的早发现、早诊断、早治疗，是改善预后、提高治愈率的关键。

如何诊断胃早癌？

胃早癌起病隐匿，而且病灶很小，CT、核磁等影像学检查很难发现，肿瘤标志物也大多无明显升高。其诊断主要依靠具备资质的医师，对高危人群开展内镜筛查，包括普通胃镜与放大胃镜。

胃镜可清晰观察食管、胃、十二指肠球部以及降部的黏膜病变，通过镜下观察确定病变的部位及性质。消化科医生会对形态异常的部位取组织活检，根据病理结果诊断胃早癌。另外，目前还有放大内镜检查，可以进一步观察病变表面细微结构，判断病变的浸润深度。对于典型的病变，经验丰富的医生通过观察肿物的形态与周围的黏膜表现，不需要等病理结果，即可做出初步判断。

胃早癌的治疗方法有哪些？

胃早癌的治疗以内镜微创手术为首选。对于浸润层次浅、病灶较小、无局部转移的胃早癌，均可通过胃镜下手术进行完整切除。

胃壁由内向外共分为五层，发生胃癌时，从内侧黏膜层向外浸润。如果病变未超出第二层，一般不会发生远处转移，内镜下切除局部的病变就可以达到治愈的效果。

内镜下治疗的方式称为内镜下黏膜剥离术（ESD），所有过程在胃镜下操作，具有患者体表无创伤、痛苦小、并发症少、恢复快、预后良好等特点。如果把腹腔镜手术称为微创的话，那么胃镜下的切除就是“超级微创”，既能完整切除病灶，又能最大程度保留胃的正常结构与功能，不影响生活质量。此外，无痛内镜技术的普及，更是大大提高了检查及治疗的舒适性。许多患者都形容，就像睡一觉一样，就完成了内镜检查和早癌的切除。

我院是消化系统疾病国家临床医学研究中心，2023年获批消化健康全国重点实验室。消化中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入（微微创）诊断与治疗为特色。在西城、通州、顺义三个院区均配备国际顶尖内镜设备，拥有46个操作台，年诊疗量超过15万例次。著名消化内科专家、我院院长张澍田教授率先提出并倡导“消化道早癌全链条诊疗体系”，希望从源头降低消化道癌症发病风险、提高早癌检出率与治愈率。

早发现、早诊断、早治疗，是战胜胃癌最关键的一环。内镜微创技术不仅能精准发现、根治早期胃癌，更能最大程度守护患者的生活质量。

重视内镜筛查，守住消化道健康第一道防线！

（消化中心 刘春涛、邵琳琳）