火锅咕嘟、烧烤滋滋、酒杯叮当，这对多数人是年味，对炎症性肠病（IBD）患者却可能是“引线”。同样一口菜，有人吃的是热闹，有人吃的是肠道压力。但好消息是——春节不等于只能喝白粥。关键在于看清自己处在“缓解期”还是“活动期（急性发作期）”，选择不同的吃法把风险降下来。若炎症性肠病不幸复发，及时检查、科学评估至关重要，分清不同场景下的检查项目与应对方式，能更高效地控制病情、避免延误。今天，我院医生为炎症性肠病患者带来春节健康指南，帮助大家守护健康，轻松欢度佳节。       

饮食原则不是“越忌口越好”    

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，其病因尚不明确，但很多食物可能会在特定阶段成为重要的诱因从而加重症状（腹痛、腹泻、粘液血便等）。国内外权威临床指南都强调，尽量保持饮食多样、在可耐受范围内逐步扩展，而不是长期极端限制。核心原则为低刺激、易消化、营养均衡，避免可能诱发症状的食物，同时保证热量、蛋白质、维生素摄入，预防营养不良。       

春节为什么更容易“翻车”？ “油、辣、酒”年饭三件套+作息乱   

春节常见的饮食场景，刚好踩中炎症性肠病患者的雷区： 高脂重口：油炸、肥肉、浓汤、火锅蘸料多、辛辣食物，容易增加肠道负担，部分人会出现腹泻/腹痛加重。 酒精：对不少患者属于常见“触发器”，还会增加脱水风险。 膳食纤维“猛加量”：平时吃得少，过年突然吃大量坚果、全谷、凉拌蔬菜、菌菇海带，可能会增加炎症性肠病复发风险，尤其是活动期患者，应注意低纤维饮食、少量多餐。 作息乱：春节熬夜、作息不规律，会导致机体免疫力下降，增加炎症性肠病复发风险。          

先看阶段再吃饭，两套专属“过年吃法”  

缓解期：目标是“稳住底盘” 

缓解期一般不需要把饮食控制得很极端，倾向于均衡饮食，按个人耐受选择食物。 

缓解期饮食策略：

少量多次：把“年夜饭一顿吃爆”改成“分段吃”，避免一次性大量摄入高纤维、高脂食物。  

慢慢试、记一记：同一桌菜，有的人怕牛奶，有的人怕辣椒。用“食物——症状小本子”记录摄入的食物及后续24小时内的肠道反应，明确自身的禁忌食物，比盲目忌口更科学、更具针对性。  

酒能不喝就不喝：如果要喝，至少避免连喝、混酒、空腹喝。      

活动期：目标是“让肠道歇一歇” 

活动期讲究的是低渣饮食，以“温和、易消化、低刺激、低纤维”为核心，先控制症状，再逐步恢复饮食。权威机构建议活动期可尝试低渣饮食，并根据个人反应调整，限制乳制品食用也有一定概率改善腹泻、腹痛和腹胀等症状。

活动期“饮食清单”： 

主食：白米饭/稀饭、面条、馒头（别太油，避免加过多调料）、藕粉  

蛋白：蒸蛋、豆腐（若可耐受）、清蒸鱼、瘦肉（少油）、去皮鸡胸肉（清蒸/水煮）   

蔬果：更倾向去皮、熟软（比如胡萝卜泥、南瓜、苹果泥）  

饮水：少量多次补水，可适量喝淡盐水、口服补液盐，避免喝冰水。   

活动期的常见雷区： 火锅、烧烤、油炸、肥肉、辛辣、酒精、浓咖啡、碳酸饮料、坚果籽类、粗粮、生冷食物（生鱼片、凉拌菜、冰淇淋）、产气食物（豆类、洋葱、卷心菜）等，以上均建议尽量避免食用。        

春节“护肠锦囊”：照样有年味，但别硬扛   

1、先垫底再上桌：到饭局前先吃点“安全主食”（米饭/面/粥），别空腹冲上来。 

2、火锅也能吃：先选清汤、少蘸料、少辣油；肉类以瘦肉/鱼为主，少肥牛肥羊，食材需彻底煮熟。 

3、乳制品看体质：若喝牛奶会腹泻或胀气，春节甜点奶茶先别吃。 

4、备一个“退路餐”：家里存好活动期安全餐（粥+蒸蛋+清蒸鱼），一不舒服可立刻切换。 

5、限制型饮食别自己开盲盒：欧洲克罗恩病和结肠炎组织（ECCO）饮食共识强调，较严格的饮食干预（如全肠内营养）最好在消化内科医生及临床营养师的指导下执行，避免因饮食限制导致营养不良、体重下降，同时减轻心理负担。          

报警信号：出现这些，别硬撑   

如果出现以下症状，一定要特别警惕：   

严重腹痛 + 发热/心跳快  

持续大量便血  

腹泻频繁，或伴剧烈腹胀、呕吐、排气排便明显减少  

明显脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差、精神萎靡）、虚弱、吃不下喝不进   

以上症状均为炎症性肠病重度活动期或合并并发症的表现，若出现，需立即前往医院消化内科就诊或急诊评估，切勿拖延，避免延误治疗。       

炎症性肠病复发检查优先级与适用场景清单   

一、初步筛查（门诊常规随访/疑似轻度复发）优先检查项目 

1、粪便钙卫蛋白/乳铁蛋白 适用场景：作为炎症性肠病炎症活动的无创初筛首选，尤其适合缓解期常规监测、出现轻微腹泻/腹痛但无明显急症的情况。 

优先级：★★★★★ 

优势：便捷、低成本，能快速判断肠道是否存在隐匿炎症，比CRP、ESR更敏感。 

2、血常规+CRP/ESR 适用场景：配合粪便指标综合评估，排查炎症程度及是否合并贫血（肠道慢性出血）。 

优先级：★★★★☆ 

注意：CRP正常不能完全排除复发，需结合粪便标志物判断。 

3、C. difficile（艰难梭菌）的感染筛查  场景：近期抗生素/住院史、腹泻突然加重、发热、准备升级激素/生物制剂前 

优先级：★★★★☆ 

注意：‌溃疡性结肠炎（UC）活动期建议检测排除 C. difficile感染，粪钙卫蛋白/乳铁蛋白也会受感染的影响。    

二、明确炎症活动度（初筛指标异常/症状加重）优先检查项目 

结肠镜+病理活检 适用场景：炎症性肠病复发确诊的“金标准”，但重度活动期UC患者的结肠镜时机需把握好。 

优先级：★★★★★ 

价值：直接观察肠道黏膜糜烂、溃疡、累及范围等，病理评估黏膜炎症细胞浸润程度、糜烂/溃疡深度、隐窝结构破坏情况，明确炎症活动度。  

三、评估病变范围与并发症（重度复发/疑似并发症）优先检查项目 

1、小肠MRE（核磁共振成像）/CTE（CT成像） 适用场景：疾病缓解期或活动期的评估，检查前需肠道准备（口服泻药）。 

优先级：★★★★★ 

价值：影像学层面评估肠道病变的范围、肠壁增厚、狭窄、梗阻、合并肛瘘、肛周脓肿、腹腔积液等。 

2、结肠和小肠超声 适用场景：疾病缓解期或活动期的评估，仅需空腹，检查前无需肠道准备。 

优先级：★★★★☆ 

价值：评估肠道病变的范围、肠壁增厚、狭窄、梗阻、合并肛瘘、肛周脓肿、腹腔积液等，同时适合无法耐受CT/MRI（如孕妇、肾功能不全患者）的人群。        

健康无小事，春节的热闹与美味固然重要，但对炎症性肠病患者来说，肠道安全才是重中之重。愿你在团圆之际，守住饮食底线，坚持规律用药，既能尝到年味，也能稳住肠道状态；若出现不适，切勿硬扛，及时前往医院就诊，愿你新春安康，肠道安稳，顺遂无忧。

（检验科  陈翌阳）