年饭香、点心甜、酒杯满……这对很多人来说是年味，对糖尿病患者来说，却可能是一次次“血糖闯关”。同样一口年糕，有人吃的是喜庆，有人吃的是餐后血糖“直冲云霄”。但春节并不等于只能“清汤寡水”。真正决定风险的，不是碰没碰某样食物，而是是否知道自己当下的血糖状态、是否有计划地吃、是否把波动控制在可承受范围。糖尿病患者过年怕碰“糖”，不过很多人不知道，其实胃肠道健康对糖尿病患者也十分重要，过年先把胃护好，血糖才能稳得住。今天，有请我院医生来为我们讲讲过年期间，糖尿病患者该咋吃。

春节先护胃，血糖更好稳

很多人以为糖尿病过年最怕的是“糖”，但临床上常见的另一种“春节翻车”，其实来自胃肠道：吃得杂、吃得晚、吃得油，再叠加熬夜久坐，最容易出现胃胀、反酸、腹泻、便秘，甚至把血糖也带着一起乱。

糖尿病与消化系统的关系，比想象中更紧密：

胃排空变慢（胃轻瘫倾向）：有些糖尿病患者会出现“饭后胃里堵、胀、嗳气”，食物在胃里停留时间更久，血糖可能出现“先不高、后突然高”的延迟波动。用胰岛素的人更容易出现“前面低、后面高”的不舒服。

肠道功能更敏感：高油高糖、冷热混吃（火锅+冰饮+甜点）容易诱发腹泻或胃肠不适。一旦出现呕吐、腹泻、食欲差，进食减少但用药照旧，低血糖风险会明显上升。

酒精与高脂不只影响血糖：还会刺激胃黏膜、加重反酸。对部分人来说也可能导致胰腺负担加重，尤其本就有高甘油三酯或胰腺问题史的人更要谨慎。

因此，让胃肠道舒服，血糖更容易稳，胃肠道一乱，控糖会更难。

糖尿病饮食不是什么都不能吃

糖尿病的核心问题，不是“吃错一口就出事”，而是血糖长期波动过大，如餐后飙高，随后又掉得快，或者全天忽高忽低。这样的波动，比“偶尔吃了一小口甜”更伤身。

很多人一到过年就走两个极端：

极端忌口：只吃水煮菜，主食几乎不碰。

放飞自我：想着“过完年再说”。

前者看似自律，风险反而不小，只吃水煮菜，不吃主食可能会导致低血糖风险，特别是针对使用胰岛素、磺脲类等药物的人群，可能会导致营养不均衡，还可能会出现节后反弹性暴食。而放飞自我的方式可能使血糖升高，还易引发各类急性并发症，两种极端做法均不可取。

春节真正需要的不是“硬扛”，而是提前设计策略：该吃的吃，但吃得更聪明；该控的控，但控得可持续。

春节为什么容易血糖翻车？

1、高糖 + 高油 + 精制主食：血糖更容易“直线拉升”

年糕、汤圆、萝卜糕、饺子皮、白米饭、炒米粉……很多“年味主食”看起来只是小块小碗，但本质上都是碳水，会推高餐后血糖；如果再叠加油炸、红烧、糖醋、勾芡，血糖更容易冲高、回落更慢。

2、零食不断：少量多次最容易失控

坚果、瓜子、糖果、糕点随手一把，你以为只吃了一点点，但能量可能从上午一路累积到深夜。坚果虽好，但多了就是隐形热量；甜点更是隐形碳水。同样是吃零食，计划内加餐和无意识抓取，结果完全不同。

3、作息紊乱 + 活动减少：胰岛素敏感性下降

熬夜、久坐、走动少，会让身体对胰岛素更“不敏感”，同样一顿饭更容易血糖升高、下降更慢。加上情绪兴奋、压力、感染（感冒、胃肠炎）等因素，都会让血糖更难预测。

春节用两套控糖方案

血糖相对稳定者：目标是“稳住节奏”

如果近期：

空腹与餐后血糖大体平稳

糖化血红蛋白（HbA1c）接近目标

很少出现低血糖

那么春节策略是“保持结构 + 控制叠加”：

1、主食不消失，但要“定量、别叠加”

米饭、面条可以吃，但要有数：

已经吃了饺子、炒饭、米粉，就尽量别再加年糕、汤圆当第二份主食。

把“年味主食”当作主食来换算，而不是当甜点另算一份。

2、把顺序吃对：先菜后肉再主食

先吃蔬菜和蛋白质，再吃主食，更容易延缓餐后血糖上升。不必计算到克，只要把顺序改一改，往往就能少一次餐后“过山车”。

3、用“餐盘法”把一顿饭摆明白

中国居民平衡膳食餐盘提倡用“盘子结构”来保证一餐均衡：把餐盘分区，蔬菜、水果、谷薯、蛋白来源合理搭配。

春节场景可以这样落地：

半盘：非淀粉类蔬菜（青菜、菌菇、海带、黄瓜、番茄等，尽量少油）

四分之一盘：优质蛋白（清蒸鱼、虾、瘦肉、豆腐、鸡蛋）

四分之一盘：主食（米饭/杂粮饭/面，或用少量饺子、年糕来替换）

这样摆下来，你会发现：不是“不能吃”，而是“每样都别把盘子占满”。

4、甜食尝味不尝量

想吃就吃一口，但要守住两条线：

不要反复加（今天一口，待会又一口，最后累积成半碗）。

不要在主食已超量后再“补一个甜点”。

5、酒能不喝就不喝，要喝也别空腹

酒精与降糖药（尤其胰岛素、磺脲类）叠加，会增加低血糖风险；而且酒还可能掩盖低血糖的预警信号，比如低血糖的心慌、出汗、头晕症状容易被误以为是酒劲。

血糖波动大/刚调整用药者：目标是“安全第一”

如果最近：

血糖起伏明显、经常忽高忽低

正在调整降糖药或胰岛素方案

有过低血糖经历（出汗、手抖、心慌、意识模糊等）

春节建议切换到更稳妥的“安全模式”——固定结构、固定节奏、固定加餐：

1、主食：少量、固定、别跳过。

很多人怕血糖高就干脆不吃主食，结果更容易在用药背景下发生低血糖，随后又用甜食“救急”，反而波动更大。尤其磺脲类药物本身就有低血糖风险，更要避免随意少吃或漏餐。

2、蛋白：优先清蒸、白灼、炖煮。

可选：蒸蛋、清蒸鱼、白灼虾、炖牛腱、鸡胸与鸡腿去皮、卤味去油。

尽量少选：油炸、裹粉、糖醋、重勾芡。

3、蔬菜：熟软为主，少油少盐。

过年常见“干煸、油焖、地三鲜”很好吃，但油太多。建议下面两点：

夹菜时优先挑菜，少带汁。

勾芡的汤羹类少喝汤，多吃料。

4、加餐：计划内的定时定量，不靠随手抓。

与其一天抓十次糖果，不如安排一个更安全的加餐：

一小份无糖酸奶/一杯牛奶。

一小份坚果（一小把就好，别一嗑停不下来）。

一小份水果（放在两餐之间，而不是餐后立刻叠加）。

成人糖尿病食养指南也强调：主食要定量，蔬菜要足量（并鼓励深色蔬菜占比更高）、水果要限量。

优先避开的常见雷区（越不稳定越要躲）：

含糖饮料、果汁

年糕/汤圆/甜点“叠加”

空腹饮酒

“不吃主食只吃肉”（更容易低血糖或波动更大）

春节控糖“实用锦囊”

1、年饭前先打底

赴宴前吃点主食或蛋白食物，别空腹上桌。

2、一顿饭抓一个重点

已经吃了饺子，就别再加年糕、汤圆。

3、走一走，比纠结一口甜更有用

饭后散步10–20分钟，对餐后血糖非常友好。

4、药别随意停，量别自己改

节假日最忌讳“今天多吃点，药也多吃点或少吃点”。

5、准备“应急方案”

随身携带：血糖仪、快速升糖食物（葡萄糖片、糖包）。

春节的意义是团圆，不是和血糖较劲。对糖尿病患者来说，真正重要的不是“一口不碰”，而是每一步都心里有数：主食有量、甜食有度、酒精能免就免；药不乱停、觉不乱熬、饭后多走几步。年味可以慢慢尝，血糖要稳稳过。愿大家这个春节，吃得安心，过得踏实，新年血糖也一路平稳。

（消化中心 张鹤扬）