近日，我院依托多学科协作诊疗模式，成功救治一名起病隐匿的危重型吉兰-巴雷综合征的乌兹别克斯坦籍患者。该患者发热入院，迅速进展为呼吸衰竭，治疗过程多次出现致命并发症，历经近80天的全力救治与系统康复护理，最终转危为安，顺利出院。本次疑难危重症的成功救治，充分彰显了医院神经内科过硬的急危重症诊疗实力、高效的多学科协同救治能力以及优质的国际化医疗服务水平。

外籍教师突发肢体麻木 罕见重症快速显现

6月11日，45岁乌兹别克斯坦籍国际学校教师突发高热、乏力、头晕、畏寒等不适，患者未及时就医。次日出现双脚底、双手、舌尖麻木，遂前往北京友谊医院顺义院区国际医疗中心就诊。国际医疗中心内科副主任医师张银凤在排查发热病因的同时，建议神经内科评估病情，主任医师脱厚珍经过细致的神经系统查体，敏锐捕捉到疾病端倪，初步考虑吉兰巴雷综合征可能性大，因该疾病起病隐匿、恶化速度极快，收入国际医疗中心病房经验性给予丙种免疫球蛋白治疗。

生死时速，多学科快速组建急救团队

入院第二日时值周末，患者病情呈瀑布式快速进展，从肢体麻木发展到呼吸困难、吞咽苦难，险情接踵而至。突如其来的打击让患者及家属陷入强烈恐慌。身处异国他乡，语言、医疗环境陌生，面对凶险的病情，内心充满无力感。神经内科主治医师陈瑞玲、张成杰一边安慰患者及家属，一边配合医务处副处长朱琛、国际医疗中心主任医师王婷婷快速组织神经内科、耳鼻咽喉头颈外科中心、呼吸内科、感染内科、风湿科、麻醉手术中心、重症医学科开展多学科联合会诊。

会诊团队围绕病因诊断、感染控制、呼吸支持、并发症防控等关键问题全面研讨，制定出个体化、系统化诊疗方案，为危重症救治抢占宝贵时机。同时，国际医疗中心李仕涵医生、聂溪医生、孙一娜护士等医护人员全程做好医患沟通、病情讲解及保险对接等保障工作，为救治工作顺利推进保驾护航。

虽经积极对症处理，疾病的凶险远超预期。患者出现双侧声带麻痹，血氧饱和度持续下降。面对患者随时可能呼吸骤停、生命垂危的危急状况，医院即刻开启危重症抢救绿色通道，将患者转运至重症医学科（ICU），给予机械通气支持治疗。神经内科副主任医师杨毅、主治医师王雪尽快完善腰椎穿刺检查,通过脑脊液的化验，结合临床表现，最终确诊为吉兰-巴雷综合征。

神经内科医护人员坚持每日到ICU查看患者病情变化，并与ICU医疗组讨论治疗方案。即便治疗持续跟进，患者病情仍快速进展，很快恶化到无自主呼吸、双侧面瘫、双眼球固定，四肢全瘫。在输血科和ICU的全力配合下启动血浆置换并免疫调节治疗，高效阻断免疫介导的神经持续损伤，从根源上控制病情恶化，为患者后续康复治疗争取到关键的宝贵时间。

病程一波三折，多学科会诊对症施治

重症吉兰-巴雷综合征本身救治难度极大，患者住进ICU之后病程跌宕起伏，接连遭遇多重耐药菌感染等致命并发症，生命多次亮起红灯。

重症医学科副主任医师庄海舟、主治医师刘培、医师梁晶晶团队全程严密监测生命体征，根据病情波动动态迭代救治方案，同步开展抗感染、循环呼吸支持、营养支持、血栓预防等综合处置；同时联动康复医学科吴坚医师康复团队，尽早介入开展床旁康复理疗，层层筑牢生命防线。救治关键阶段，脱厚珍主任医师主动对接医务处，协调宣武医院神经免疫领域专家李海峰教授开展院际会诊，集合多方智慧，为患者精准施策，助力患者闯过一道又一道生死难关。

八十天日夜坚守，生命逐步重焕生机

历经多学科的全力抢救，患者终于闯过层层险关，生命体征趋于平稳，顺利脱离呼吸机，转回神经内科普通病房。脱厚珍主任牵头，张丽燕副主任医师、张成杰主治医师接力诊疗，联合姜晨护理团队及康复医学科，一体化实施巩固治疗、精细化护理与早期康复训练。医护人员24小时严密监护，把每一项治疗、每一处护理细节落到实处，陪着患者一点点恢复：从只能卧床，到慢慢坐起、尝试床旁站立；从依靠鼻饲管进食，到成功拔除管路恢复自主进食；气切导管顺利封堵，不再受呼吸困难困扰。

如今，患者神志清楚，精神状态良好，言语流利，四肢肌力较前明显恢复，双手可自主进食，写字，可床旁站立，全身各项机能持续向好。患者家属难掩激动，用磕绊的中文反复向医护表达感谢。这份跨越国界的医患温情，也成为这场生命救治中温暖的注脚。

八十个日夜的生命接力，从早期敏锐识别危险信号、周末不休紧盯病情，重症阶段每日深入ICU研判病情、耐心做好外籍家属沟通安抚，到多学科协同攻坚、循序渐进开展康复，每一步都镌刻着我院神经内科团队严谨尽责的职业素养，饱含医者的专业坚守与人文温度。此次危重罕见病跨国患者的成功救治，充分检验了医院神经系统急危重症快速处置、规范化诊疗的硬核实力，彰显国际化医疗服务中兼顾专业救治与人文关怀的服务理念。未来，我院将持续深耕神经重症学科建设，精进诊疗技术、优化救治流程、整合多学科资源，持续提升国际化医疗服务能力，以专业守护生命，以温情传递希望，续写更多生命奇迹。

（神经内科）