64岁的范女士因“头晕、四肢僵硬伴左面部抽搐”辗转多家医院求医，病情却急转直下陷入昏迷，颅内病变性质成谜，治疗陷入僵局。危急时刻，我院神经外科牵头启动多学科协同诊疗，凝聚各科室专业智慧精准施策，凭借精湛技术为患者实施颅内病变切除活检术，术后患者逐步苏醒、神志转清，最终可顺利下地活动。这场与疑难脑病的较量，充分彰显了我院多学科协作的硬核实力与神经外科的专业诊疗水平。

突发怪病致昏迷，辗转求医寻希望

2026年1月，64岁的范女士因“头晕伴四肢僵硬、左面部抽搐”紧急就诊，此时她已从间断发作的症状发展为深度昏迷，四肢肌力降至0级，对任何刺激均无反应，还伴随脑膜刺激征、双侧病理征阳性等危重表现。此前，范女士曾在外院接受抗癫痫对症治疗，但病情持续加重，颅内病变的具体性质始终无法明确，治疗陷入困境。

焦急万分的家属，带着最后一丝希望，辗转将范女士送到我院神经外科寻求救治。进一步检查发现，患者还合并肺炎、肝功能异常、吞咽困难等多种并发症，颅内病灶累及多个区域，究竟是肿瘤、感染，还是自身免疫性疾病？一系列未知的难题，让诊疗难度大幅提升。

多学科协同会诊，抽丝剥茧定诊疗

面对这一疑难危重病例，我院神经外科第一时间启动多学科协同诊疗机制，邀请呼吸内科、心内科、感染内科、重症医学科、放射科等十余科室专家，共同开展病例研讨，凝聚众智破解诊疗难题。

研讨过程中，各科室专家结合自身专业领域，逐一梳理患者的病史、体征及各项检查结果，针对颅内病变定性、感染控制、脏器功能保护、血栓预防等核心问题，精准研判、各抒己见，逐步厘清诊疗思路。其中，呼吸内科针对患者感染的鲍曼不动杆菌/醋酸钙不动杆菌复合体，制定了精准的抗感染方案；心内科全面评估患者心肌损伤情况，给出针对性心率管理建议；神经内科专家多次床旁会诊，提出完善脑脊液、风湿免疫系列检查的关键建议；放射科结合影像学表现，明确提示需通过活检明确病变性质。

经过多轮严谨研讨，专家团队最终敲定“先控制并发症、完善术前检查、再行手术活检”的个体化诊疗方案，为后续手术的顺利开展筑牢了基础。

精准手术破难关，匠心施治护安康

在完成充分的术前准备、排除手术禁忌后，我院神经外科孙建军主任医师、张向华副主任医师、张晋医师、苑万众医师领衔的手术团队，为患者实施了神经导航机器人辅助引导下右额颞开颅+幕上脑内病变切除术。

该手术难度极高，患者处于昏迷状态，且颅内病灶分布弥漫，术中不仅需要精准定位病灶位置，更要最大限度保护正常脑组织，对手术操作的精度和熟练度提出了严苛要求。手术中，团队借助神经导航机器人的精准引导，清晰勾勒出病灶边界，在显微镜下精细分离脑组织，成功切除病变组织并完成活检，全程操作稳、准、细，患者术中各项生命体征保持平稳。

术后，患者被转入重症医学科（ICU），神经外科与ICU团队无缝衔接，针对患者呼吸功能不佳、轻度贫血等问题，及时调整治疗方案，帮助患者顺利脱机拔管，稳步推进康复治疗。转入普通病房后，结合术后病理结果，我院神经内科张拥波主任与神经外科团队共同商议，明确患者为自身免疫性脑病，立即启动一线糖皮质激素治疗。

精心康复显成效，重获新生暖人心

在医护团队的精心治疗与细致护理下，范女士的病情逐渐出现可喜转变：从术后的浅昏迷，到能够对呼唤有反应、有意识睁眼，再到神志完全转清、可正常对答交流，四肢肌力逐步恢复至Ⅳ级，最终成功下地活动，实现了从昏迷到康复的跨越。

看着亲人从昏迷不醒逐步恢复正常，家属难掩激动，多次向医护团队表达感谢，对治疗效果给予了高度认可。

此次疑难脑病患者的成功救治，是我院神经外科牵头开展多学科协同诊疗模式的成功实践，凝聚了各科室的专业智慧与协作力量，既彰显了神经外科在疑难颅内病变诊疗方面的精湛技术，也体现了医院整体的综合医疗实力。未来，科室将继续深耕神经外科领域，精进医疗技术、优化服务流程，以更精湛的医术和更优质的服务，为广大脑病患者的生命健康保驾护航。

（神经外科）