春节就快到了，在这个阖家团圆的时刻，心血管患者更要格外关注身体健康。节日里的饮食、作息变化，都可能成为对心血管健康的潜在威胁，引发身体不适。想要平安舒心过大年，这些健康要点一定要提前掌握。春节假期，心血管疾病患者外出活动该注意什么？聚餐时该怎么吃？日常生活中又有哪些禁忌？请听我院心内科副主任医师刘锐锋、主治医师范继红进行科普讲解。

心血管疾病患者外出时请注意，别让血管“坐过山车”

春节期间，早晚温差大，还可能会出现短暂降温。心血管疾病患者，尤其在室内外温差较大的地区，一定要注意保暖。屋里暖气25℃，一推门出去零下5度，温差30度，血管受到冷刺激，会本能地收缩，血管管腔变窄，血压一下升高，极易诱发心血管疾病。给大家一个硬指标：140/90mmHg。如果平时血压就在这附近波动，出门一受冷，高压可能瞬间会飙升到160甚至180，这是十分危险的。

春节期间，出门拜年、逛庙会等活动必不可少，心血管疾病患者该如何做好保暖，平稳血压，安全出行？下面就给大家分享两个“硬核防线”：

1、物理防线：帽子围巾是“散热阀”

头颈血管散热占全身的30%以上，且头颈也是出门裸露最多的部位。出门要把帽子戴好、围巾裹严，把这个“散热器”捂住，能大幅降低全身血管痉挛、血压骤升的风险。

2、时间防线：躲开“危险时刻”

早上6点到10点，是气温最低的时段，也是人体血压的生理最高峰，是心梗、猝死的高发期。建议老年朋友别在这个时间出门晨练，等太阳出来，10点以后气温回升了再出门。

春节饮食需留意，高盐与酒精是“隐形杀手”

春节阖家欢乐的时刻，少不了亲朋好友相聚，在新春餐桌上，如何能吃得更健康？一定要把控好盐和酒精的摄入。

《中国居民膳食指南》建议，每人每天食盐摄入量不超过5克，大概是一个啤酒瓶盖那么多。一根腊肠吃下去，就含约3克盐，再蘸点酱油，一顿饭的盐量便会轻松突破15克。有人觉得盐吃多了，多喝点水能稀释浓度，其实这个想法是错误的。盐就像一块海绵，会把水分牢牢锁在血管里。对于心衰病人，多出来几克盐或者多出来的一口咸菜，就可能是压垮骆驼的最后一根稻草。血容量增加，心脏就得超负荷工作，把多余的水分泵出去，心脏本就不堪重负，再这样强行加活儿，极易出现“罢工”的危险。

一些朋友说：“我们都知道白酒对身体有伤害，喝点红酒能软化血管。”所谓的红酒软化血管，在临床上并没有证据，反倒有大量研究证实，饮用红酒极易诱发房颤。有个病叫“假日心脏综合征”，正是针对春节这类节假日大量饮酒人群的专属诊断。即便平时心脏状况良好，若短时间内摄入大量酒精——比如一顿饭喝了半瓶红酒或者3两以上白酒，酒精的毒性会让心肌细胞像“中毒”一样受损，进而诱发心律失常，最常见的就是房颤。房颤时的心脏跳动，就好像没有节奏的打鼓。不仅让人难受，重要的是，这样的跳动容易让心脏内形成血栓，一旦血栓脱落，顺着血流到脑血管，那就会引发脑梗！

还有最重要的一条铁律：“头孢配酒，说走就走”。不光是头孢，服用阿司匹林、华法林、降压药的患者，都不能饮酒。

过年荤多素少，老年朋友便秘千万别硬扛！

在春节期间，医院急诊曾接诊到在马桶上发生心梗、甚至主动脉夹层破裂的患者。憋气、用力排便的动作，在医学上被称为Valsalva动作。在做这个动作时，胸腔压力剧增，回心血量受阻，而排便后突然松气时，对于血管弹性较差的人，血压可能瞬间上升到200mmHg以上。心血管疾病患者的血管本来就脆弱，这一使劲，血管就像被猛吹的气球，极易受损。建议患者，如果感觉排便费力，千万别跟自己较劲，家里备点开塞露或者通便药。记住一句话：通畅比体面更重要。

重点人群“通关秘籍”，五大慢病精准避雷

1. 冠心病患者：怕“累”和“急”

冠心病患者的日常防护，核心要避开“累”和“急”两大诱因。春节期间不少老人心疼家人，会执意承担搬整箱水果、大扫除擦玻璃等重活，这类行为极易加重心脏负担，属于高危生活雷区。这里给大家一个明确的硬核警戒线：提举重物切勿超过10斤，超出这个重量会让心脏负荷显著攀升，诱发不适。同时要学会自我监测身体信号，若发现自身活动耐量明显下降——比如以往上三楼毫无不适，如今上二楼就出现胸闷、憋气，或中途需要停下休息，这是心脏缺血发出的红色警报，需立刻停止所有劳作，平躺休息，并及时就医检查，切勿拖延。

2. 心衰患者：关注“水”和“躺”

春节期间，长时间嗑瓜子、花生，以及一杯接一杯地大量饮用茶水也是暗藏危险。瓜子、花生等坚果属于“隐形高盐食物”，长期大量嗑食会导致盐分摄入超标，加重身体负担。针对这类隐患，给大家明确两个“警戒线”，务必严格遵守。一是关注空腹体重：如果3天内空腹体重增长超过2公斤，说明身体内的水分无法正常排出，提示心衰症状可能正在加重，需及时就诊。二是留意睡眠姿势：若晚上平躺时会感到胸闷、憋气，必须多垫两个枕头，甚至坐着才能顺利入睡，这种情况在医学上称为“端坐呼吸”，是心衰加重的典型信号，应立即前往医院就诊。

3. 高血压患者：怕“乱”和“高”

春节期间亲友相聚，还有一个易被忽视的生活雷区——熬夜打牌、次日睡到中午，这种作息会彻底打乱人体生物钟，易导致患者清晨降压药漏服。提醒大家，关注清晨血压。春节期间，若连续三天清晨醒来测量的血压均超过150/95mmHg，且伴随头晕、头痛等不适症状，切勿硬扛，这很可能是中风的前兆，需及时就医排查。

4. 高脂血症患者：怕“油”和“停”

大鱼大肉吃多了，把降脂药加倍吃就行？这种做法是错误的。药物都是有副作用的，盲目加量会加重身体负担，重点还是要控制饮食。高血脂最怕的是暴饮暴食诱发胰腺炎，发作时疼痛剧烈，让人难以忍受。提醒大家，除了控制餐桌上油脂的摄入，坚果也不能多吃，每天一小把（手心大小，约25克）封顶。另外，他汀类药物千万别停。他汀药的作用不仅是降血脂，更能像水泥一样，把血管壁上的斑块“糊住”，一停药，斑块容易破裂，进而形成血栓。

5. 糖尿病患者：怕“甜”和“饿”

吃饭不规律是糖尿病患者的生活雷区。春节，有的老人为了等孩子回家团聚，可能下午2点才吃午饭，但降糖药却按常规时间服用，这样很容易导致低血糖。咱们只知道怕血糖高，其实低血糖更要命！低血糖发作时，会出现心慌、出冷汗、手抖等症状，严重时还可能导致昏迷。低血糖会引起交感神经极度兴奋，诱发心梗，还会影响大脑神经。建议糖尿病患者兜里永远揣几块方糖或饼干，如果出现上述症状可以自行补救。正餐如果晚了，先垫一口。

突发急救，硝酸甘油用法需掌握

硝酸甘油是冠心病的急救神药。使用硝酸甘油前，首先检查有效期。硝酸甘油开封后，有效期只有3-6个月。如果这药是两年前开的，哪怕没过期，也失效了，赶紧去换新的！

记住硝酸甘油救命三部曲（一静、二药、三送），关键时刻能救命：

一静：立刻停止一切活动。别走动，别用力摇晃。让他坐下或者半卧位（也就是背后垫高点躺着）。千万别站着，因为一会服药可能会发生血压下降，站着容易晕；也别完全平躺，平躺回心血量多，心脏更累。

二药：舌下含服硝酸甘油1片。注意是压在舌头底下化开，不是咽下去。如果有阿司匹林肠溶片，如果没有出血禁忌，嚼碎服下300毫克（通常是3片）。

三送：掐表看时间。如果含了一片硝酸甘油，5分钟不缓解，可以含第2片，同时立刻拨打120。如果胸痛超过15分钟还不缓解，同时伴大汗淋漓、濒死感，那高度怀疑是心梗。

此时此刻，别等儿女，别等天亮，必须马上去医院！

警惕老人“隐性不适”，3个细节帮你排查隐患

很多老人怕给孩子添麻烦，身体难受了也不愿主动开口。如果爸妈突然说：“哎呀，今年这饺子我不想包了，没劲儿。”“你们去逛庙会吧，我就在家躺会儿，不想动。”千万别以为他们是懒了或者是扫兴，要看看是不是心衰或者心绞痛导致的乏力。这时候，别抱怨，多问一句：“您是不是胸口闷？是不是喘不上气？”

教大家一个“观察指南”，回家后悄悄留意爸妈这三个地方是否有异常：

看脚踝：趁着爸妈坐沙发上看电视，按一下他们的脚踝内侧。如果一按一个坑，半天起不来，说明有水肿，可能是心衰或者肾脏问题的信号。

看枕头：看看爸妈床头的枕头是不是越垫越高？或者半夜是不是老憋醒坐起来？这是心脏功能不好的表现。

听呼吸：陪爸妈买菜或者爬楼梯的时候，留意听他们的呼吸声。如果稍微一动就呼哧带喘，跟拉风箱似的，或者嘴唇发紫，别犹豫，年后赶紧带他们去医院做个全面检查。

（心内科 刘锐锋、范继红）