近日，第31批援几内亚中国医疗队与中几友好医院团队共同完成首例开放与介入联合手术，为一名高位动静脉内瘘突发血栓患者实施头静脉取栓与球囊扩张。这一突破性手术的成功为复杂血管疾病患者提供了更优质的治疗方案。

这名高位动静脉内瘘突发血栓形成的患者，长期依靠内瘘规律透析，8月5日透析后发现内瘘震颤消失，遂从外院紧急转诊而来。

血管外科接诊后，立即联系中国医疗队超声科赵晶医生为患者进行检查。超声结果显示：患者头静脉内存在血栓，穿刺部位有明显瘤样扩张，且头静脉汇入腋静脉处存在重度狭窄。血管外科、放射科、超声科等多学科MDT医疗团队分析认为，该患者的血栓形成很可能是由头静脉狭窄引发的静脉高阻力所致。考虑到患者病情复杂，既需要头静脉切开取栓，又需要通过球囊扩张来解决头静脉狭窄。科室与医疗队经内部讨论后，决定在导管室为患者实施头静脉切开取栓术，并行头静脉造影备球囊扩张成形术。由于此前未开展过此类开放与介入联合手术，为确保手术顺利，术前中方与几方医护人员进行了充分准备和预演。

手术由血管外科张志文医生、Soriba医生，放射科刘朋医生及手术室吴迪护士长组成的团队共同完成，东卡医院的两名外科医生也到场观摩。手术按计划顺利实施，成功取出患者头静脉内的血栓，并通过球囊扩张解决了头静脉狭窄问题。术后患者动静脉内瘘震颤良好，已顺利出院。

血管外科的杂交手术（Hybrid Surgery，又称复合手术），是将传统开放手术与血管介入技术相结合的创新术式，其优势在于兼顾两种技术的长处、弥补单一技术的不足，是解决复杂病例的优选方案。

此次手术的成功实施，标志着中几友好医院血管外科已初步具备开展复合手术的条件和技术能力，未来将为复杂透析通路障碍及其他复杂血管疾病患者提供更优质的治疗方案。

（援几医疗队）