近日，我院神经外科孙建军主任医师团队，成功为一名巨大复发性骶前囊肿患者实施内镜微创手术。患者病灶最大直径9.3厘米，此前在外院历经3次手术依旧反复发作，团队创新运用神经内镜经尾骨旁入路技术，仅通过约2.5厘米小切口完整切除囊肿，患者术后恢复顺利。

患者刘女士长期受病痛折磨，频繁剧烈腹痛，伴随便秘、排便无力、排便不尽感，日常生活受到严重影响。追溯病史，她幼年曾因盆腔巨大囊性病变接受开腹手术，病理确诊为成熟囊性畸胎瘤。后续病灶多次复发，又先后接受两次大型手术，病情始终未能根治。

此次来到我院神经外科就诊后，盆腔磁共振提示直肠前方存在巨大占位，肿物最大直径9.3厘米，严重压迫子宫、附件、直肠及周围肠管，也成为导致患者腹痛和排便功能障碍的重要原因。

鉴于患者多次开放手术史，盆腔组织粘连严重，若再次开展传统开腹手术，创伤大、恢复慢，并发症风险显著升高。孙建军团队高度重视病例复杂性，联合影像中心、普外中心、妇产生殖中心开展多学科MDT会诊，综合研判病变性质、解剖结构与手术风险。经过充分评估论证，团队最终决定采用创新性的神经内镜经尾骨旁入路切除术。该术式仅需在尾骨旁切开约3厘米切口，通过神经内镜Endoport技术建立微创手术通道，在高清内镜直视下完成病变处理。

手术过程中，医生仔细甄别囊肿壁与周边重要组织，在充分保护直肠、盆腔脏器及神经血管的前提下，小心分离周边组织。随后对囊肿进行开窗处理，吸出大量囊内液体内容物，并逐步进入囊腔内部，对囊肿内实性及液性病变进行全方位清除。最后，对残余囊壁进行妥善处理，放置引流管后关闭切口。整个手术过程顺利完成。从建立通道到病变切除结束，不到一小时便完成了全部操作。

术后第二天，刘女士即可下床活动。随着巨大囊肿占位效应解除，长期受压的直肠功能逐渐恢复，其腹痛、便秘及排便不尽感等症状明显改善。目前患者恢复良好，对治疗效果十分满意。

此次巨大复发性骶前囊肿的成功治疗，不仅展现了我院神经外科在复杂盆底及骶前区域疾病诊治方面的技术实力，也体现了多学科协作诊疗模式的优势。未来，科室将继续坚持以患者为中心，积极推动微创技术创新与临床转化，为更多复杂疑难疾病患者提供更加精准、安全、个体化的治疗方案。

（神经外科）