近日，第31批援几内亚中国医疗队联合中几友好医院血管外科，为一名转诊透析患者实施Gracz内瘘术，成功为其搭建起稳定的血液透析通路，不仅破解了患者的治疗困境，更充分体现了中几医疗团队携手攻坚、为民解忧的专业担当与深厚协作情谊。

接诊后，血管外科Binta 医生与第31批援几内亚中国医疗队张志文主任共同为患者查体，发现患者桡动脉搏动正常，但双侧前臂均无合适的浅静脉可用于建立传统内瘘。随后，联系中国医疗队超声科赵晶主任为患者做进一步超声评估，结果显示患者左前臂头静脉偏细，肘正中静脉连接贵要静脉及头静脉。肘横纹以远约2 厘米处可探及头静脉及穿支静脉，管径及弹性良好。

结合患者血管条件及当地医疗资源，为充分利用现有静脉资源，医疗团队决定为患者实施Gracz内瘘术，以建立稳定的透析通路。

本次手术由中国医疗队张志文主任、中几友好医院血管外科Binta 医生及东卡医院外科Fode Lansana 主任联合开展，中国医疗队姚伟伟主任、吴迪护士长为手术提供了大力支持。手术按计划顺利完成，术后患者动静脉内瘘震颤良好，达到了预期治疗目标。

Gracz内瘘是自体动静脉内瘘的一种相对特殊的类型，由Gracz 等人于1977 年首次提出，其核心是通过手术将肘正中静脉或头静脉的深部穿支静脉或肘前正中静脉，与肱动脉或桡动脉进行端侧吻合，形成用于血液透析的动静脉通道。该术式主要适用于前臂血管资源匮乏、无法建立桡动脉- 头静脉吻合等传统前臂动静脉内瘘的患者。根据《中国血液透析用血管通路专家共识(第2 版)》，自体动静脉内瘘是血液透析的首选通路，Gracz 内瘘作为自体动静脉内瘘的一种，有助于减少患者对中心静脉导管和人工血管内瘘的依赖。

此次手术的成功实施，不仅体现了中几友好医院血管外科依托完善的超声评估和手术平台，能为不同条件的患者制定个性化手术方案的专业能力，也彰显了中国医疗队与中几友好医院携手合作，全心全意为患者排忧解难的初心与努力。

（援几医疗队）