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我院牵头制定《单侧双通道内镜技术腰椎全身麻醉手术围手术期加速康复临床实施和管理专家共识》正式发布
近日,由我院骨科中心脊柱外科牵头制定的《单侧双通道内镜技术腰椎全身麻醉手术围手术期加速康复临床实施和管理专家共识》在《中华骨与关节外科杂志》专家共识专栏正式发表。该共识凝聚了国内90余位长期奋战在脊柱外科临床一线的中青年专家智慧,由我院骨科中心脊柱外科林吉生、孟海共同执笔,费琦担任通讯作者。
作为共识制定牵头单位,我院骨科中心脊柱外科在单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)诊疗领域开展了系统性研究工作。作为北京市最早开展UBE技术的单位之一,我院骨科中心UBE团队已开展各类UBE手术近1500例,是北京慢性病防治与健康教育研究会单侧双通道脊柱内镜(UBE)专业委员会的主委单位(主任委员:费琦);已发表相关SCI论文21篇、中文核心期刊论文11篇;牵头制定《单侧双通道内镜技术腰肢全麻手术围手术期加速康复临床实施和管理专家共识》;成功举办大型学习班3次;申报专利9项,已授权3项国家发明专利(转化2项)。在UBE诊疗方面积累了丰富的临床经验。
近年来,单侧双通道内镜技术(UBE)全麻手术逐渐成为治疗腰椎退行性疾病的主要微创手术之一。与椎间孔镜技术比,UBE具有视野清晰、操作空间大、器械丰富、适应证广、手术高效安全、学习曲线平缓等优点,并获得广泛认可。目前UBE腰椎全麻手术在全国范围内虽然广泛开展,但存在技术水平差异较大、缺乏统一的技术准入标准以及规范的系统培训体系等问题,因而可能出现手术适应证把控不严、围手术期理流程不规范等情况,进而导致手术并发症发生率升高,在一定程度上影响了部分患者的临床疗效。目前,加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已广泛应用于骨科多种术式,并形成了一系列基于循证医学的临床实施和管理指导方案。将ERAS理念融入UBE腰椎全麻手术围手术期管理体系,可有效规范该类患者的诊疗流程,提升围手术期临床疗效。
在此背景下,我院费琦主任医师代表北京慢性病防治与健康教育研究会单侧双通道脊柱内镜(UBE)专业委员会,于2024年12月组织国内90余位专家在北京成立《共识》编辑委员会,依据循证医学原则,参考前期国家卫生健康委员会加速康复外科专家委员会骨科专家组制定的多项指南及共识,结合国内外最新的UBE相关临床研究成果,经过问卷征集结果确定最终的25个临床问题;检索中国知网、万方数据、维普网、Web of Science数据库中骨科ERAS实施和管理的相关文献,形成共识初稿,并开展2轮线上修改和1场线下共识研讨会,形成共识终稿。本共识涵盖了UBE腰椎全身麻醉手术的适应证和禁忌证、术前准备、术中要点、围手术期管理、术后管理及随访计划,共形成25条推荐意见,为临床医师和护士进行UBE腰椎全身麻醉手术围手术期ERAS管理提供了参考和指导。
(骨科中心)


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