近日，我院通州院区在医院副院长、普外中心专家杨盈赤的带领下，成功完成首例达芬奇机器人辅助直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）。这项融合“机器人精准操作”与“无切口微创理念”的创新术式，为一名59岁直肠腺癌患者实现了腹壁无瘢痕、神经保护更精准的手术效果，标志着医院在结直肠癌微创治疗领域迈上新台阶。

精准诊断奠定治疗基础

患者为59岁中年女性，因“间断便血3月余”就诊于当地医院，经检查确诊为直肠腺癌，临床分期为T3N0M0。由于肿瘤体积偏小且位于中低位直肠，患者为寻求更精准的微创治疗慕名来到北京友谊医院。入院后，普外中心团队为其完善了肠镜定位等术前检查，明确肿瘤位置与分期。

为制定个体化手术方案，普外中心杨盈赤专家团队牵头组织多学科MDT会诊，联合消化中心、麻醉手术中心等科室专家，结合患者肿瘤分期、肿瘤体积等特点，最终决定采用“术中肠镜定位+达芬奇机器人辅助直肠癌NOSES手术”的创新模式。这一方案既避免了传统腹腔镜手术在狭窄盆腔操作时的局限性，又能通过机器人三维高清视野实现神经血管的精准保护。

机器人赋能微创新高度

9月10日，手术在普外中心杨盈赤院长主刀、蔡军主任医师辅助下顺利完成，全程仅用时2.5小时。术中，达芬奇机器人凭借灵活的机械臂和数倍放大的三维视野，精准完成直肠系膜切除、淋巴清扫及肠管吻合，术后标本经肛门自然腔道取出，腹壁仅有几处直径8mm的穿刺孔。这一术式不仅实现了腹壁无切口、美容效果优异，更通过机器人操作的稳定性减少了组织牵拉损伤，为患者术后快速康复奠定了基础。

与传统腹腔镜手术相比，达芬奇机器人辅助NOSES手术展现出三大优势：其一，机械臂可灵活旋转操作，突破了中低位直肠手术空间狭窄的瓶颈；其二，三维高清视野配合荧光显影技术，可实现盆腔神经保护更为精准；其三，经自然腔道取标本避免了腹壁切口并发症，术后疼痛轻、恢复快，心理压力显著降低。

此次首例手术的成功实施，得益于我院“三区一部”新发展格局下的同质化管理优势。普外中心依托国家消化系统疾病临床医学研究中心的强大平台，在结直肠癌精准微创治疗领域形成了专科特色。未来，医院将持续推进达芬奇机器人手术等先进技术的规范化应用，持续以国家医学中心建设为引领，推动结直肠癌微创治疗技术的普及与优化，为守护群众健康贡献“友谊力量”。

（宣传处）