在呼吸系统疾病领域，胸膜这片覆盖肺脏的“神秘幕布”一旦出现病变，常常让医患双方陷入诊断困境。胸腔积液反复难消，胸膜增厚原因不明，常规检查手段如胸腔穿刺、影像学检查有时如隔靴搔痒，难以触及核心病因。患者辗转求医，身心俱疲，医生面对复杂病情，同样渴望更锐利的“眼睛”穿透胸腔的迷雾。

我院呼吸内科开展的内科胸腔镜技术，正是为打破此类疑难胸膜疾病诊断困局所打造的利器。这项微创利器，仅需在患者胸壁建立1个微小通道，即可将纤细的高分辨率胸腔镜探入胸膜腔，犹如一双精准的“电子眼”，在直视下清晰捕捉胸膜腔内每一处细微病变——无论是隐匿的肿瘤结节、异常的血管增生、特殊的炎症改变还是微小的结核病灶，都无处遁形。同时，医生可精准钳取最具诊断价值的病变组织进行病理学检查，为明确诊断提供“金标准”。

近日，我院呼吸内科收治了一位不明原因胸腔积液的男性患者。该患者既往体健，胸腔积液提示嗜酸性粒细胞显著升高，排除诸多因素如寄生虫、风湿免疫及肿瘤等情况后，仍不能确诊。

在呼吸内科主任医师颜伏归及林芳的指导下，患者顺利接受了内科胸腔镜检查，整个操作过程顺利，术后恢复良好。胸膜活检提示嗜酸性粒细胞浸润，经查阅相关文献并全科讨论后，诊断为少见疾病——特发性嗜酸性粒细胞胸膜炎。给予激素治疗后一个月复查患者症状显著好转，复查胸水消失。

内科胸腔镜技术介绍

内科胸腔镜技术的核心优势，在于其“精准微创”的卓越特性：

1、创伤微小，恢复迅速：仅需局部麻醉或轻度镇静，1个微小切口（约1厘米），术后疼痛轻，恢复快，住院时间显著缩短（通常仅需2-3天），大大减轻患者负担。

2、直视精准，诊断率高：突破影像学检查的局限，直接获取清晰直观的胸膜腔内全景视野，结合精准靶向活检，对恶性胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎、复杂类肺炎性胸腔积液等疑难疾病的诊断准确率高达90%以上。

3、操作安全，并发症可控：在严格无菌操作及规范流程下进行，技术成熟，安全性高，主要并发症如出血、感染、气胸等发生率极低。

4、诊断高效，一步到位：相比传统反复胸腔穿刺或盲检的漫长排查，内科胸腔镜检查能在一次操作中完成全面探查与精准活检，极大缩短确诊周期，避免延误治疗。

若您或家人长期遭受以下困扰，内科胸腔镜检查可能是拨云见日的关键一步：

原因不明的胸腔积液（尤其反复出现或增长迅速）。

常规检查无法明确病因的胸膜增厚、结节。

疑似胸膜肿瘤（如间皮瘤、转移瘤）需病理确诊。

顽固性胸膜炎（结核性、类肺炎性等）诊断困难。

难以吸收的包裹性胸腔积液。

有上述症状患者可以来北京友谊医院呼吸内科“肺癌及气管镜门诊”就诊。

肺癌及气管镜门诊

出诊地点：北京友谊医院西城院区

出诊时间：周二下午

我院呼吸内科开展呼吸介入检查30余年历史，近年来广泛开展硬质气管镜及电子支气管镜下活检、刷检、灌洗、镜下消瘤、径向超声EBUS-GS、EBUS-TBNA、TBLB、球囊扩张、内科胸腔镜技术、快速现场细胞学ROSE、经皮肺穿刺活检及消融等技术，并拥有相应配套设备（冷冻、激光、氩气刀、高频电、超细支气管镜等）。我院呼吸内科拥有一支经验丰富、技术娴熟的医护团队，他们秉持着严谨的医学态度与高度的责任感，致力于为每一位患者提供高质量、专业化的医疗服务，为患者健康保驾护航。

（呼吸内科）