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【友谊故事】“优良技术”和“充分沟通”,让患者更加满意

发布时间:2023-04-20 浏览次数:
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我院用心倾听群众的声音,不断优化工作流程,努力为广大群众提供高效、便捷的医疗保障服务,得到了许多患者的认可。每天,我院医患办都会收到纷至沓来的转自“12345”热线的表扬工单,全年表扬工单数量稳居北京市医院首位。这一件件表扬工单的背后,是一个个暖心的医患故事。

80岁的张老既往有三十余年的2型糖尿病史,合并有慢性肾功能不全、高血压高脂血症等疾病。数月前,老人在外院进行了冠脉CTA检查后发现他的心脏三支冠状动脉均有严重狭窄,且伴有钙化,医生建议患者进行冠脉介入诊治。但是由于患者高龄,有多种合并症,血管的钙化也比较严重,手术存在较大风险,而且张老平时并没有明显症状,突然要面对一个有高风险的手术,患者和家属对此都有很大的心理顾虑,没有马上选择住院治疗。

3月底,张老在家人陪同下来到了我院,想再针对病情咨询下心内科医生。主任医师赵慧强接诊了他,在详细了解患者临床表现并认真阅读了影像资料后,赵慧强为患者和家属充分讲解了病情的状况和治疗的方法,针对张老和家人的几点顾虑,也逐一作了耐心、专业的解答。首先,患者目前虽然没有冠心病的症状,但并不代表冠脉病变的程度较轻。无症状冠心病也可以转为心绞痛,甚至突发心肌梗死或心脏骤停,因此需要积极的进一步诊治。其次,针对肾功能不全、使用造影剂会加剧肾脏疾病的问题,赵慧强分析了肾脏功能恶化的风险几率,并介绍了围术期保护肾脏的一些方案和策略。最困扰患者的问题是冠脉钙化。心血管界内常说:“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化”。冠脉钙化会大大增加介入治疗的手术难度,增加冠脉穿孔、支架脱载、支架血栓等手术并发症的可能性,从而降低手术成功率。针对这个问题,赵慧强详细介绍了冠脉钙化的处理流程,包括对于钙化如何评估,对于不同部位、不同程度的钙化如何处理等。在听完赵主任细致入微的讲解后,患者及家属的信心瞬间增强了,主动要求在我院住院行冠脉介入诊治。

患者住院后,赵慧强与团队医生们一起进行了充分的术前讨论,对患者冠状动脉CTA和冠状动脉造影结果进行了详细分析,针对患者的各种身体因素制定了完善的方案,并做好术前准备。主治医师刘锐锋和患者的主管医师,也再一次与家属耐心进行了术前谈话。

手术分两次进行,第一次首先处理供血面积大,但钙化较轻的右冠脉,这样让心脏先恢复一部分血供,为第二次手术处理复杂的左冠脉提供保障,增加手术安全性。术中,医生顺利为患者处理了右冠脉的三处病变,植入一枚支架。3天后,赵慧强主任团队按计划进行第二次手术,对患者左冠脉进行介入干预。术中,医生首先对钙化严重,无法让器械通过的回旋支进行了旋磨术,并成功植入支架一枚;左前降支病变涉及钙化程度和开口面积问题,因此使用了血管内超声对开口部位和钙化程度进行了评估,随后果断使用了切割球囊扩张,成功植入了支架,实现了精准治疗的满意效果。在围术期,医护团队还对患者的肾脏进行了保护措施,术后患者肾功能没有出现恶化,身体恢复良好,并很快顺利康复出院。

在表扬工单中,患者家属写道“问诊中专家细致、耐心、专业,不光从心脏内科角度讲解了病情,还从肾脏健康角度做了科普,在康复用药方面给出了多种具体方案......在住院期间,我们观察赵主任团队在手术日经常会从早8点忙到晚上8点,十分辛苦。但无论他们耗费了多少体力,都依然细致耐心的与我们患者家属讲解、沟通,为我们打气鼓劲儿,让我们树立了正确面对疾病的信心和勇气。我认为再多的话语也无法表达出我们一家人的感谢之情,我要向北京友谊医院心内科医护团队致以最真诚的敬意。”

专业解惑、充分沟通、耐心安抚其实与医疗技术水平同样重要,它们也是建立和谐医患关系、提升患者信任度的重要因素。  

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