来自西藏日喀则的小男孩益西加措只有19个月大，但却由于双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭。经过京藏医生的爱心接力，日前，益西加措在我院泌尿外科做了双侧硬镜联合软镜碎石手术，重获新生。

来京之前，因为双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭，益西加措的血清肌酐水平上升到了600mmol/L。经西藏自治区人民医院留置双侧输尿管支架，虽然急性肾功能衰竭得到有效控制，但右侧支架未置入肾盂、杂乱地缠绕在结石下方的输尿管中，相当于仅有左侧肾脏负担了全部肾功能。针对此类低龄儿童双侧上尿路结石，西藏自治区目前尚无腔内手术解决的能力，再发梗阻的风险仍存在，医生建议孩子尽快到我院接受腔内手术。

在当地政府帮助下，驻村干部陪同他们来到我院泌尿外科。虽然有丰富的治疗新疆维族儿童肾结石的经验，但治疗藏族儿童肾结石还是第一次。科主任田野组织大家认真研究患儿病情和既往治疗经过，提出针对益西加措的手术方案和各种应急预案，同时要尽量为这个不幸的藏族家庭节省治疗费用。考虑到他们进出藏困难，要求短时间内尽量一期清除全部结石。10月21日，泌尿外科经过精心准备、周密安排，为益西加措一期行双侧硬镜联合软镜碎石，患儿双肾、输尿管内多处结石在短时间内得到清除，手术全程平稳、迅速。由于是完全经自然腔道手术，术后仅1个多小时患儿就恢复了进食和自由活动。

手术虽然是成功的，但患儿此后还将面临结石病可能带来的很多问题。尤其是复发问题，对于这个居住在偏远山区的藏族家庭是很难解决的。为此泌尿外科抽取了患儿和父母的静脉血，为他们免费做全外显子测序，帮助这个家庭明确病因。这也是国内首次为藏族结石患儿和他的家庭做全面的基因分析，希望能为今后更多的少数民族结石患儿的治疗和预防工作摸索出一套切实可行的方法。

近日，经过我院精心治疗的小益西加措离开北京回到了他熟悉的家乡。相信将来他的父母会将这次爱心接力的全过程告诉这个不幸而又幸运的孩子，也希望他在众多医护人员的爱护下能够健康茁壮地成长。

(文/图 泌尿外科)