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媒体报道

糖尿病患者稳定血糖应该这样吃(2023.02.17 劳动午报)

来源:劳动午报
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营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,但是关于糖尿病的营养治疗,公众却存在很多误区,如若患者遵循错误的治疗方法,可能会产生严重的后果。无糖食品可以随便吃吗?糖尿病患者只能吃素,不能吃肉吗?得了糖尿病,就不能吃水果了吗?我们请友谊医院营养科副主任营养师毕研霞为您解答。

营养治疗是糖尿病治疗基础

糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起的。长期代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。因此糖尿病的治疗及预防更应该得到人们的重视。

营养治疗是所有糖尿病治疗的基础。对于初次发现的糖尿病患者,如果血糖水平只是稍稍增高,首先建议的治疗方法是饮食控制加运动,如果一段时间效果不好,再在医生指导下增加药物治疗。营养治疗与药物治疗同样重要,需要贯穿始终,不能因为进行药物治疗就忽视了营养治疗。

对于糖尿病患者而言,饮食总的原则就是控制总能量摄入和合理的食物搭配。由于每个人的身高、体重、劳动强度、工作环境、有无并发症等的不同,每个人的基础代谢量不同,需要摄入的能量也不一样,这些都需要个体化治疗。患者可以到营养门诊就诊,请专家设置一个合理总热量,再将总热量合理分配到一日三餐(或多餐),达到控制血糖平稳的效果。

食物摄入有原则

营养治疗的一个基本原则就是适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、高膳食纤维、均衡饮食。

适量碳水化合物 每天摄入谷类食物200-300克,其中全谷物和杂豆类(高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等)50-150克,薯类50-100克。在选择谷类食物时,除关注食物摄入量,也要关注食物的血糖指数(GI),尽量选择GI较低的食物。

适量蛋白质 建议吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉等动物性食物,推荐平均每天摄入总量120-200克,鱼虾类50-100克,畜禽肉类50-75克,蛋类25-50克。建议每天饮奶及奶制品300-500克。牛奶不仅可以补充优质蛋白质,还是膳食中钙的最佳来源。

低脂肪 选用富含优质蛋白质的食物时,要控制饱和脂肪和胆固醇摄入,优先选择鱼类和禽类等白肉类(饱和脂肪和胆固醇含量稍低),少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。也可以用豆类及其制品替代部分动物性食物。

高膳食纤维 建议吃富含抗氧化营养素的食物,每日蔬菜300-500克,尽量保证叶菜类蔬菜占比在一半以上。如果食用根茎类等淀粉含量高的蔬菜,则需要适量减少主食量。

均衡饮食 糖尿病患者应该注意平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷薯类、肉、蛋、豆、奶、蔬菜、水果及坚果等种类齐全,以便获得均衡营养。

此外,建议患者每日足量饮水,成年人每天饮水1500-1700毫升;烹饪中尽量选用少油的烹调方法,如蒸、煮、炖、焖、滑熘、拌、急火快炒等;合理安排用餐时间,定时定量进餐,少食多餐。

糖尿病患者饮食误区

无糖食品可以随便吃吗?所谓的“无糖食品”只是不含有蔗糖、麦芽糖、果糖等精制糖的食品,但是大多数无糖食品也是用米面油等作为主要原料加工而成,吃多了同样可以导致血糖升高。糖尿病患者千万别被“无糖”二字迷惑了,还是要控制这类食品的摄入量。

糖尿病患者只能吃素,不能吃肉吗?这是不对的。正确做法是控制总能量的同时,保证肉、蛋、奶、豆等优质蛋白质的摄入,合理搭配饮食,以便获得均衡营养。

糖尿病患者每天的饮食只要少量多餐就没问题了吗?少量多餐是指在每日摄入的总能量不变的前提下,将进食餐次增加,千万不要是次数增加了,但是每餐的能量却没有控制。

得了糖尿病就不能吃水果了吗?这是不对的。血糖控制稳定的情况下,在两餐之间,可适量吃低血糖生成指数的水果。比如蓝莓、草莓、樱桃、苹果、柚子、树莓等,每次控制在150克左右,每天控制在350克以内。

糖尿病患者要注意控制主食摄入量,尽量少吃或不吃?这是不对的。不吃主食或主食摄入不足,容易造成机体的碳水化合物供热能不足,脂肪在代谢中分解不完全,容易诱发酮症酸中毒。每日摄入的碳水化合物的供能应占每日摄入总能量的45-60%。

都说吃粗粮好处多那就可以不用吃细粮了?这是不对的。粗粮中膳食纤维含量丰富,进食过多,会增加肠胃负担,影响其他营养素的吸收。粗杂粮摄入量占每日主食量的1/3左右即可,最好不要超过1/2。