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健康知识

【友谊科普】蜱虫及蜱传疾病

发布时间:2023-09-07 浏览次数:
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到了秋高气爽的季节,许多人会选择去户外运动,观赏名山大川的美景。然而,外出游玩就会伴随着被昆虫咬伤风险的增加。蜱虫正是野外常见的一种昆虫,蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状,甚至可能会导致发热伴血小板减少综合征的发生,严重影响人们的健康。如何防范蜱虫?不慎被蜱叮咬后,该如何处理?请听我院热研所副主任医师郑晓燕进行讲解。

蜱,俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等,通常寄生在鼠类、家畜等体表。一般呈红褐色或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,从芝麻粒大到米粒大不等。我国已发现110余种,中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。

蜱的生命周期一般为3年,经历四个生命阶段:卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段。卵孵化后,蜱虫必须在每一阶段都吸血才能存活,蜱可以以哺乳动物、鸟类、爬行动物和两栖动物为食。

春秋季是蜱的活动高峰。蜱一般寄生在动物皮肤较薄、不易被搔动的部位。蜱吸饱血后,虫体膨胀后如黄豆大小。蜱大多生活在草地、农田、森林等野外环境,因蜱种不同而异。

蜱虫对人体的危害可概括为直接危害和间接危害。直接危害指蜱虫本身对人体产生危害,如: 叮咬、刺吸人血等。间接危害就是蜱虫携带病原体传播疾病,简称蜱传疾病。

蜱传疾病的种类有哪些?

蜱是媒介生物,常通过叮咬吸血传播病原体(病毒、细菌、寄生虫)使人患病。蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫,其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病,如发热伴血小板减少综合征、森林脑炎、Q热、莱姆病、人粒细胞无形体病、埃立克次体病等。

蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状,一般均较轻微。但如果引发发热伴血小板减少综合征,病死率可超过10%,还可能会引发人间接触传播,造成聚集性疫情。如果能够早发现、早治疗可显著降低疾病重症率和病死率。

蜱虫的防治方法

环境防治

喷洒杀虫剂。在室外庭院可使用杀虫剂来控制蜱虫,但不应依赖喷洒杀虫剂来降低感染风险。

改造孳生环境。房前屋后及庭院中较高的杂草及时清除,菜地、草坪等边缘要修理整齐。在休闲娱乐区与草地、林地和农田之间设置1-2米宽隔离屏障(可为木屑、砾石或水泥混凝土硬化带)以限制蜱虫进入。

庭院内花草、藤蔓类作物要经常修剪,落叶要及时清除,旧家具、垃圾及时清运,木材、杂物整齐地堆放在干燥的地方,防止啮齿动物、流浪动物等出入,避免蜱虫藏身其中。

个人防护

减少暴露高危场所。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当注意做好个人防护,穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着;不要穿凉鞋;不要在草地、树木上晾晒衣物,常温水清洗衣物并不能杀死蜱虫,要通过烘干或高温水清洗去除附着的蜱虫。

户外活动前防护。蜱虫活跃季节,进行园艺、采茶、放牧等农业林业牧业活动前:可使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备。氯菊酯可用于处理靴子、衣物和露营装备,并通过多次喷洒以保持保护性,或可购买使用氯菊酯处理过的衣服和装备。

裸露的皮肤涂抹驱避剂,包括避蚊胺、异丙啶、柠檬桉树油(OLE)、对薄荷二醇(PMD)或2-十一烷酮等,遵循产品说明使用,一般不推荐在3岁以下婴幼儿身上使用含有OLE或PMD的产品。

进入室内前检查蜱虫。蜱虫可附着在衣服和宠物进入室内,要仔细检查外套、背包和宠物,发现蜱虫应及时清除。蜱虫常附着的部位主要在手臂下方、耳朵内侧和周围、毛发之内或周边、肚脐内侧、膝盖后侧、腰部、腿根部等。进入室内后两小时内淋浴可降低蜱传疾病的风险。

蜱叮咬后该如何处理?

蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如果发现蜱虫附着在皮肤上,应尽快清除蜱虫。

不推荐通过涂抹凡士林、指甲油、异丙醇或使用点着的火柴等方法来移除蜱。与使用钳子不同,这些方法会增加蜱口器留在宿主皮肤内的可能性。

应使用尖头钳子或小镊子,尽可能贴近皮肤表面夹住蜱。钳子应夹住蜱头部,避免压迫蜱身。如果没有钳子或镊子,用手移除蜱,拔下蜱时应使用纸或布保护手指。保持稳定的力道,轻柔而牢靠地将蜱直接向上拔出。不要猛拉或扭转蜱虫,因为这可能导致其口器断裂并遗留在皮肤内。如果蜱的口器遗留在皮肤内,建议患者等待口器自发脱落;将其挖出可能增加软组织感染的风险。

移除蜱后,对叮咬部位进行消毒,并用酒精或肥皂和清水洗手。移除蜱后,应观察叮咬部位是否出现游走性红斑,观察时间持续30日。

如果在清除蜱虫后的几周内出现发烧、乏力、肌肉酸痛等,请尽快就医,告诉医生最近被蜱虫叮咬的情况,叮咬发生的时间,以及最有可能在哪里感染蜱虫。(热研所  郑晓燕