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眼前总有黑影是怎么回事?带您正确认识“飞蚊症”(2022.11.25 健康北京)

来源:健康北京
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经常有患者来到眼科门诊问,“医生,我最近发现眼前总有黑影飘动,是怎么回事?会影响视力吗?” 患者出现这样的症状往往是眼睛患上了“飞蚊症”。那么“飞蚊症”的病因是什么?出现“飞蚊症”又该怎么办?北京友谊医院眼科大夫来跟大家聊一聊。

什么是“飞蚊症”

“飞蚊症”又叫做玻璃体混浊,是指人眼玻璃体中出现了不透明的物质,导致视物模糊或眼前飞蚊、黑影、云雾样飘动。由于症状可能会使患者感觉眼前有小飞虫在飞动,所以叫“飞蚊症”。

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“飞蚊症”的病因有哪些?

“飞蚊症”在中老年人、有“三高”疾病或高度近视人群中比较常见,分为生理性病理性

生理性“飞蚊症”是人眼正常的老化现象,多数是由于随年龄增长玻璃体不全后脱离导致。而病理性“飞蚊症”可能是某些疾病的首发症状。比如,视网膜裂孔和视网膜脱离最初常表现为单眼突发的“飞蚊症”,如果不加以重视可能会错过这个早期的信号,使病情加重,预后变差。而玻璃体积血也就是俗称的眼底出血,也经常表现为“飞蚊症”加重,“飞蚊”显著的增多或变大、变为成片的黑影,如果能够早期发现会对疾病的治疗有很大帮助。另外,眼内炎、急性视网膜坏死等炎症性疾病也会出现“飞蚊症”。因此,发现“飞蚊症”后不能轻易忽视。

出现“飞蚊症”应该怎么办

当您感觉有“飞蚊症”时,特别是单眼发生的“飞蚊症”,应该去眼科门诊进行常规的眼底检查,如裂隙灯、眼压、眼底照相、OCT及B超等,以排除眼部病变的可能。

如果经过排除眼部疾病后,发现是单纯的生理性玻璃体混浊,常规上是不需要进行治疗的。这就如同人长白发一样,是人眼正常的老化过程,不会影响视力,逐渐适应后不影响正常生活。

但是,我们也要注意观察“飞蚊症”的变化,如果出现黑影增多,伴有闪光感,甚至出现视力下降,或固定黑影遮挡视野,应当及时在眼科门诊复查。

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总结来说,“飞蚊症”很常见,发现后需要到眼科就诊,排除眼部疾病。单纯的生理性“飞蚊症”不需要用药治疗;病理性的飞蚊症需要积极检查并治疗原发疾病。