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肝病中心:高起点 大迈步 特色优势学科实现全链条诊治体系

发布时间:2023-02-23 浏览次数:
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在过去的一年中,我院党委带领全院广大党员干部职工,高效统筹疫情防控与医疗服务,以白衣战士的不畏艰辛、勇毅坚守,努力捍卫人民生命健康。是每一个科室、每一位职工的共同努力,推动了医院在高质量发展之路上的稳健步伐。

我院肝病专业是医院特色优势学科之一。2022年肝病中心实现了肝病诊疗从疑难罕见肝病的诊断→急危重症肝病救治→肝脏移植的全链条诊治体系,肝脏病临床研究也同时迈上新台阶。

疑难罕见肝病精准诊治 服务全国患者近千人

2022年11月,一位47岁女性在服用乌发中药3个月后出现明显腹胀、乏力、全身水肿,迅速进展至肝功能衰竭,被送至我院就诊。肝病中心在完善检查后诊断为肝窦阻塞综合征,这是一种药物性肝损伤的少见危重类型。经多学科讨论后,果断行经颈静脉肝活检+经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),术后即刻门脉压力明显下降,当日肝脏病理结果也提示为急性肝窦阻塞综合征。术后1周,患者腹水及外周水肿基本消退,术后2月凝血功能完全恢复正常。

依托于肝病中心高效的肝脏病理诊断平台及疑难危重肝病/门脉高压全链条诊治体系,患者获得了及时准确的诊断及有效的治疗。

2022年,肝病中心继续发挥专业优势,落实常见病规范化诊疗,疑难罕见肝病的多学科讨论机制,包括临床-影像及临床-病理阅片机制。肝病中心临床-病理特色会诊共服务来自全国各地患者近千例,为患者明确诊断、量身打造个体化治疗方案,收到患者及业内的广泛肯定。

同时,门脉高压组开展门脉高压相关的介入手术105台,其中经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗难治性门脉高压36例,取得良好的效果。

新设重症肝病科 夯实重症肝病诊疗全链条

2022年9月,肝病中心重症肝病科正式运行,设有普通病房和重症监护病房(LICU)。开诊4个月,重症肝病科收治了来自北京及全国多个省市的危重患者近200例,包括急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、肝硬化失代偿期、重度肝肺综合征、肝肾综合征、肝衰竭合并严重感染、肝移植术后各种重症并发症患者等。科室开展了一系列重症肝病患者的救治技术,包括持续血液滤过/透析治疗(儿童及成人)、血浆置换治疗(儿童及成人)、体外膜肺氧合(ECMO)生命支持、支气管镜治疗、Swan-Ganz右心漂浮导管血流动力学监测、脉波指示剂连续心排血量监测(PICCO)的血流动力学监测等。

在重症肝病科的救治下,很多急性肝衰竭的患者转危为安顺利出院。还有一些病情迅速恶化急剧进展的患者在进行人工肝、血液净化等技术救治的同时,与肝移植外科一起迅速准备肝脏移植手术伦理材料,使患者有机会通过肝移植获得新生。肝病治疗从诊断到急危重症救治再到肝脏移植的全链条诊治体系的建立,进一步提升了肝病中心的综合实力,更为患者救治赢得了时间、提供了高效优质的医疗服务。

加强临床研究 推动学科发展

2012年6月我院肝病中心牵头成立了我国首家乙肝患者登记管理数据库——中国消除乙肝临床研究平台(China Registry of Hepatitis B,CR-HepB)。十年来,该平台已成为目前国内最大的乙肝患者登记管理数据库,为开展乙肝规范化诊治、长期随访和临床研究提供了宝贵的信息平台。截至2022年11月30日,该平台共有分中心56家,注册病例数31.2万例,患者随访人次约85.4万次,最长随访患者超过9年。

在此基础上,肝病中心通过多种渠道开展乙肝健康管理服务,广泛进行乙肝患者健康科普及随访提醒,不断提升乙肝患者自我管理及自我教育。

2022年,肝病中心还牵头和参与了多项慢性乙肝、非酒精性脂肪肝性肝炎及门脉高压临床新药试验。包括一项评估HH-003注射液在经治低病毒血症的慢性乙型肝炎受试者中的抗病毒活性和安全性的多中心、随机对照的Ⅱa期临床研究;在代偿期肝硬化伴临床显著性门静脉高压患者中评估口服BI685509两种剂量24周后临床疗效的随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验;司美格鲁肽对非肝硬化性非酒精性脂肪性肝炎受试者的影响:以富马酸丙酚替诺福韦片作为基础治疗,评估不同剂量的氟非尼酮胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照Ⅱ期临床试验;西格列他钠片治疗非酒精性脂肪性肝炎伴甘油三酯升高和胰岛素抵抗患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ期临床试验;多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行设计,评价HEC96719片在非酒精性脂肪性肝炎受试者中安全性、耐受性、有效性和药代动力学特性的临床试验。

在这些试验中,肝病中心作为国际多中心项目的中国区牵头单位和多项国内自主研发全新靶点药物的临床试验牵头单位,发挥了引领和示范作用,为加速国际新药国内同步上市和国内原创新药研发起到了重要的推动作用,为更好地服务于广大肝病患者不断提供源动力。

2023年,肝病中心将继续充分利用医院综合优势,加强科室合作,完善会诊平台建设,提高疑难肝病诊断准确率和救治成功率,做好肝病患者的健康卫士。(宣传中心)