在过去的一年中，我院党委带领全院广大党员干部职工，高效统筹疫情防控与医疗服务，以白衣战士的不畏艰辛、勇毅坚守，努力捍卫人民生命健康。是每一个科室、每一位职工的共同努力，推动了医院在高质量发展之路上的稳健步伐。

86岁的张大爷患有高血压、糖尿病及陈旧性脑梗，在家中不慎摔倒，来到我院急诊被诊断为右侧粗隆间骨折，急诊绿色通道随即启动。3小时内，患者收住骨科，24小时内完成全部检查及评估，48小时内完成髓内钉内固定手术。不久，张大爷康复出院。2022年，150多位这样的老年髋部骨折患者在我院骨科中心及时得到救治，还有3300多位各类患者接受了骨科手术顺利康复，18.3万人次患者前来骨科门诊就诊。这一年，骨科中心在医院党委的领导下，高效统筹医疗工作和疫情防控，不断提升医疗服务水平，提速科室高质量发展。

骨科绿通 让“老年人的最后一次骨折”不再痛苦

髋部骨折是老年人的常见骨科疾病，主要分为股骨颈骨折和转子间骨折，可以由低能量损伤引起,因并发症多，致残率和致死率较高，因此被称为“老年人的最后一次骨折”。老年髋部骨折病人在全身情况能耐受的情况下应尽早手术，对恢复及预后有较好收益。

为降低患者的死亡率和致残率，我院骨科中心开设了“髋部骨折患者入院绿色通道”，以保障此类患者的医疗安全和效率。针对髋部骨折病人疼痛、难以搬运的特点，骨科中心与麻醉手术中心联合采用术前髂筋膜阻滞的方式，减轻患者的疼痛症状，缓解患者因疼痛引起的焦虑、谵妄等精神异常，减少肺炎、褥疮、下肢静脉血栓等卧床并发症；针对其术前检查搬运不方便、可能延迟手术的情况，在急诊就对此类患者集中完成绝大多数术前检查，并评估患者重要脏器功能，同时入院后积极申请相关内科及麻醉医师会诊，以保证大部分患者在48小时内完成术前评估，接受手术治疗。

这样既保证高龄患者的安全，又减少不必要的住院天数，缩短患者卧床时间，为早起康复下床活动创造条件。在疫情期间，骨科中心还对高龄髋部骨折患者优化急诊筛查流程，以保证患者及时治疗。

右侧粗隆间骨折的张大爷就是在第一时间被纳入绿色通道进行筛查和救治。患者在急诊完成了抽血、胸部CT、心电图、下肢静脉超声等术前筛查项目，并在3小时内收住入院。入院后，立即在麻醉科的会诊帮助下进行髂筋膜阻滞，有效控制了患者的疼痛症状。患者入院后当天完成了剩余术前检查，并由心内科、麻醉科会诊评估手术风险和指导围手术期用药。虽然其服用阿司匹林，但根据最新指南，仍应在合理的麻醉方式下尽早完成手术。患者于入院后48小时内完成了髓内钉内固定手术。手术非常顺利，老人术后第二天便在康复科指导下开始进行康复训练，在术后第三天即可在助行器辅助下下床活动。及时的手术避免了长期卧床引起的风险，张大爷最终顺利康复出院。

在我院骨科中心，平均每年有150位患者进入绿色通道并完成此类手术，绝大多数都能够取得良好的效果，大幅减少了患者死亡及残疾的风险。

创伤骨科 守护通州院区急诊创伤患者

自2018年12开诊至今，我院（通州院区）已平稳运行4年。由骨科中心医护人员担任主要救治力量的通州院区急诊创伤外科已累计服务患者3.5万余人次，参与重大群发伤抢救3次。

通州历来为京东交通要道，漕运、仓储重地，同时也是环渤海经济圈中的核心枢纽部位。区域内有5条高速路穿境而过，拥有13条快速路分别连接北京中心城区、首都机场、天津滨海新区及周边其他地区，还有规划中的8条轨道交通贯穿全境。随着副中心地区城市建设及经济发展，交通伤、作业伤、意外损伤等高暴力损伤的发生率较其他地区明显增高。

考虑该地区的城市发展情况和区域医疗特点，我院（通州院区）在开诊筹备阶段就在同质化的基础上增设了创伤骨科，承担急诊创伤外科的医疗任务。四年来，急诊创伤外科接诊人数逐年增加，已占急诊外科患者总数的一半，诊疗任务重、劳动强度大、风险极高。偶遇雨雪等极端天气还出现了多发伤井喷的情况，科室二线、三线、甚至主任都曾及时奔赴急诊支援。2022年，急诊创伤外科接诊1.06万人次，较2019年增长46.2%。

互联网诊疗 服务骨科慢病患者

2022年8月，85岁的李奶奶因为脊柱骨折在我院骨科中心做了脊柱微创手术。由于患有严重骨质疏松症需要长期服用抗骨松药物治疗，李奶奶每个月都需要来医院门诊取药。子女工作忙碌，自己腿脚不便，来回一个多小时的公车，在医院看病取药，令老人感到不方便。接诊医生向她推荐了骨科互联网诊疗门诊。此后每个月，李奶奶都可以在孙女的帮助下通过脊柱骨质疏松互联网门诊挂号、咨询、取药，药品还能够邮寄到家。科技进步改变了生活，互联网诊疗让李奶奶和家人感受到了巨大的便利。

骨科中心互联网诊疗服务于2021年起步。选择经验丰富高年资医师，固定每周二下午进行互联网医疗，为有需求患者提供优质服务。经过从无到有，从少到多的互联网诊疗服务，探索出适合骨科慢性疾病（如骨质疏松、颈腰椎退行性变、骨性关节炎）的诊疗工作。目前骨科已开展骨质疏松和脊柱疾患互联网诊疗远程取药服务。通过摄像头直接与患者远程交流，完成病程解释、康复指导、取药等。做到了让老百姓足不出户，体验三甲医院骨科医师优质服务、健康指导。

2022年，骨科中心互联网诊疗量增加了近5倍。随着互联网诊疗服务推进，骨科中心坚持通州、西城两院区同步进行，同一批医师，同质化服务，保证互联网服务的“质”，坚持最大程度解决患者难处；同时随着医院互联网诊疗流程的优化，患者就诊体验不断提升，就诊人数的“量”也在不断增加，使更多行动不便患者免除了跑腿、排队的烦恼。

在未来的工作中，骨科中心将继续严抓医疗服务质量，不断改革创新，为争创一流骨科中心、助力医院高质量发展而努力奋斗。

（宣传中心）