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多学科紧密合作,接力救治耄耋翁

发布时间:2021-09-29 浏览次数:
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如今我国已经开始步入老龄化社会,老年人的健康问题更值得我们关注。“多病共存”是老年性疾病的重要特点之一,这就要求在进行诊疗时不仅提供“专科”医疗服务,更需要多学科共同协作,给予全面综合的诊断与治疗。近日,我院老年医学科,心内科、血管外科骨科中心等多学科合作,“接力”救治耄耋老人,帮助老人重获健康。

90岁的王老先生突发腰痛,疼痛难忍以至无法坐起站立。万般无奈下,王老先生由家人陪同来到我院老年医学科就诊。医生经检查发现老人患有腰椎压缩性骨折,考虑到老人存在肺部感染,既往有下肢深静脉血栓病史,长时间卧床势必导致肺部感染加重、再度深静脉血栓形成等严重并发症,亟需骨科专家团队为患者进行手术治疗。

然而此时,医生们却遇到了一个难题,检查发现王老先生存在高度房室传导阻滞、严重心动过缓,最慢心率仅有37次/分,患者手术中发生心脏停搏风险很高,需手术前植入起搏器保障心跳稳定,保证手术安全。但王老先生行腰椎成形术时需取俯卧位,临时起搏器及传统永久起搏器短期植入后在该体位极易发生电极脱位,导致起搏功能丧失,严重影响患者安全。

心内科医师团队专家综合分析患者情况,与患者及家属进行充分沟通后,决定为患者植入无导线心脏起搏器。该起搏器经股静脉、下腔静脉、右心房植入右心室,可牢固固定于右心室内,不受体位变动影响,植入后短期内即可进行骨科手术治疗,大大缩短患者卧床时间,防止出现相关并发症。但患者1年前因下肢深静脉血栓植入下腔静脉滤器,需血管外科取出下腔静脉滤器为无导线起搏器开辟通路。

老人情况复杂,涉及多个科室。心血管中心主任李虹伟联合老年医学科、心内科、血管外科骨科中心的专家共同为患者开展多学科会诊,充分讨论患者病情,制定治疗方案。在经过与患者及家属的沟通后,确认了最终手术方案。

各科室迅速行动起来,精诚协作、密切配合,有条不紊地按计划执行各项治疗工作:老年医学科主任医师邢云利团队负责统筹安排患者整个治疗计划,协调规划各科时间进度,发挥老年医学优势,给予抗感染、控制血压、营养支持等综合治疗,保障患者可以安全耐受各科手术;血管外科主任医师冯海克服下腔静脉滤器植入时间长、可能与血管发生严重粘连等困难,通过微创技术迅速顺利取出下腔静脉滤器,为后续植入无导线起搏器开辟了顺畅的血管通路;2天后,心内科主任医师彭晖、副主任医师孙志军团队为患者顺利植入Micra无导线起搏器,术后测试起搏器工作良好,保障患者心跳处于稳定状态;4天后,骨科中心主任医师李锦军、副主任医师白成瑞团队为患者实施经皮腰椎椎体成形术,手术过程顺利,患者心跳平稳。

术后王老先生恢复良好,腰痛完全缓解,很快就可以坐起并下地行走。各科医生一起来看望他,他高兴地说:感谢各位医生的共同努力,感谢友谊医院,我恢复得特别好!十分感谢!”。现在王老先生已经从老年医学科顺利出院,恢复了正常的生活。

老人的整个治疗过程像一场接力赛”,“参赛”各位“队员”(科室)都以强烈的责任心、出色的技术、最快的速度完成了自己的任务,把接力棒顺利、平稳、安全地交到下一位“队员”手中。整个过程紧凑、精准、有序,各位“队员”配合默契、通力合作,到达患者顺利康复出院的“终点”,共同取得了这场“接力赛”的圆满胜利!这场精彩的“接力赛”充分体现了北京友谊医院强大的综合实力、竭诚为患者服务的决心和“仁爱博精”的精神。(老年医学科)