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我院(通州院区)顺利实施首例“颈静脉球体瘤切除术”

发布时间:2020-06-11 浏览次数:
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近日,我院(通州院区)耳鼻咽喉头颈外科在放射介入科麻醉科、手术室等科室的配合下,成功完成了首例“颈静脉球体瘤切除术”。该手术风险高、难度大,它的顺利开展体现出我院侧颅底外科技术的提升及多学科合作的巨大优势,更标志着我院耳鼻咽喉头颈外科在两院区同质化发展上的巨大飞跃。

患者孙先生来自河北承德,今年52岁。从五年前开始,孙先生右耳出现听力下降的症状,近半年来,他的右侧耳道出现流血性分泌物。今年5月,孙先生来到我院就诊,经过检查,耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生发现孙先生的右侧外耳道为“肿物”填充,外院颞骨CT提示其“颈静脉孔区占位性病变”。进一步追问病史后,龚树生了解到孙先生近年来右耳耳鸣,且其耳鸣节律与脉搏一致。针对这些情况,龚树生高度怀疑患者患上较为罕见的“颈静脉球体瘤”,需要实施手术治疗。

“颈静脉球体瘤”是一种血管瘤样肿瘤,其发病率不高。虽然属于良性肿瘤,但由于其位置特殊、血供丰富,瘤体逐渐增大时可侵犯周围结构,表现出恶性的潜能。患者早期可出现较为典型的与脉搏一致的搏动性耳鸣,晚期因累及周围结构可导致耳聋、面瘫、后组颅神经损害等相应症状。颈静脉孔区为侧颅底解剖最复杂的区域,该区域手术极其复杂,难度系数大,手术风险高,涉及学科广泛,稍不注意即可危及生命,因此也被称为“手术禁区”。结合孙先生的病情,在经过慎重考虑后,龚树生决定为患者实施“颈静脉球体瘤切除术”。

孙先生入院后,医务处组织了院内各科室进行大会诊。会诊由龚树生与耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘良发主导,放射介入科麻醉科、手术室、重症医学科、影像中心等科室共同商议并制定诊疗方案。经过分析与讨论,手术团队决定先由放射介入科进行术前数字减影血管造影技术(DSA)检查及血管栓塞,随后由耳鼻咽喉头颈外科实施“颞下窝入路颈静脉球体瘤切除术”。

术前,放射介入科主任金龙将患者肿瘤的供血血管进行栓塞,以减少术中出血的风险。在手术室、麻醉科的密切配合下,龚树生刘良发带领团队顺利切除患者侧颈静脉球体瘤,手术历时6个小时完成,术中仅出血100毫升。术后,孙先生恢复情况良好,没有出现感染及并发症,经过一周的精心护理后,顺利出院。

我院(通州院区)首例“颈静脉球体瘤切除术”的成功实施,体现出耳鼻咽喉头颈外科在两院区同质化诊疗的巨大进步,反映出科室为了能让患者享受到最优质的的医疗服务而付出的不懈努力。未来,我院将继续发展诊疗工作水平,提升两院区服务质量,让更多患者获益。 (耳鼻咽喉头颈外科  宣传中心