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心血管内科与神经外科首次采用同台介入手术模式诊疗心脑血管疾病

发布时间:2019-03-19 浏览次数:
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我院通州院区试开诊以来,不仅保持了与西城院区服务和医疗技术的同质化,又有了不同程度的创新和发展。日前,我院通州院区成功完成了两例心、脑血管联合介入诊疗,即一次手术同台进行冠状动脉和脑血管的介入诊疗手术。这也是我院心血管内科与神经外科首次采用同台手术模式诊疗心脑血管疾病。

51岁的郭女士长期患有高血压2糖尿病高脂血症,此次入院她被诊断为急性脑血管病,需要行冠脉造影和脑血管造影。在以往的这类疾病的介入诊治过程中,郭女士需要在心血管内科及神经外科两个科室分别做造影进行诊断及相应的介入治疗。至少经历4次手术、反复住院或转科,不仅会加重患者的痛苦,而且还将增加手术费用及住院费用,延长住院时间。基于这种常见的情况,北京友谊医院心血管内科与神经医学中心通过深入讨论、详密准备,成功探索出了同台冠状动脉、全脑血管联合造影术及冠状动脉、脑血管联合支架置入术。

218日,心内科副主任医师赵慧强神经外科主任医师陈旭带领各自的介入团队同台为郭女士完成了冠脉造影及脑血管造影,造影提示她的冠脉三支血管均狭窄较明显。两位专家深入讨论后,决定分别于当天和225日为郭女士完成了介入治疗,原本四次的手术缩减成了两次,术后郭女士恢复良好,顺利出院。

83岁的汪大爷,因右侧颈动脉狭窄入院治疗。心内科与神经外科同样为他施行了同台冠脉造影、脑血管造影及相应的介入治疗。尽管患者高龄、血管钙化严重,手术较为复杂。但经过两科介入团队的努力,先后成功完成了冠脉介入治疗和右颈动脉支架植入手术。手术顺利结束,目前汪大爷也已经康复出院。

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是临床最常见的疾病之一。诊疗过程中采用两手术同台操作不仅有望减少或避免脑血管手术围术期发生心梗的风险,及心血管介入围术期发生脑梗的风险,还具有以下诸多优点:

避免患者反复转科,过程手续繁杂。

此前遇到类似的病例,通常患者需要先转入心内科进行冠脉介入手术,然后再转回神经科进行脑血管手术,对患者来说,过程比较繁琐还延长了住院时间。

减少手术次数,减少患者痛苦。

两个科室分台手术增加了手术操作次数,也增加了患者的痛苦。如第一例手术原本需要分4次进行(2次心血管介入,2次脑血管介入),现在2次手术就可全部完成,大大减轻了患者身体及心理的负担。

降低手术总费用。

术中许多耗材(导引导丝,压力泵,球囊等)、药物以及影像工作站的使用都可以共用,所以同台手术可以节约医疗费用。

点赞!创新开展跨学科合作,探索医院诊疗新模式。  (心血管中心)