感染内科一些常见疾病的介绍 健康教育
您所在的位置: 首页

健康教育

联系方式

  • 西城院区

    北京市西城区永安路95号

    010-63016616

  • 通州院区

    北京市通州区潞苑东路101号院

    010-63016616

感染内科

感染内科一些常见疾病的介绍

字号: + -

急性胰腺炎

—、什麽是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是消化系统疾病常见的急症之一。与胆道疾病,胆管梗阻,酗酒和暴饮暴食及感染有 关,按病情严重度可分为轻型或重型胰腺炎,后者病情进展快,死亡率高。此病的临床表现是腹痛(多在饱餐或饮酒后,上腹中部持续性剧烈疼痛,有阵发性加剧, 可向腰背部呈带状放射);恶心呕吐与腹胀;发热;甚至休克。

二.检查结果对疾病的诊断有何帮助?

1.血常规:白细胞升高;

2.血清淀粉酶升高;

3.B超或CT可见胰腺肿大及相关的形态学改变。

三.怎样才能减轻疼痛?

1.绝对卧床休息,取弯腰屈膝侧卧位;

2.完全禁食水;

3.遵医嘱胃肠减压;

4.遵医嘱给予解痉止痛药;

5.医护人员给予心理支持。

四.胰腺炎病人的饮食需要怎样安排?

1.禁食,待腹痛基本缓解后,可从少量低脂低糖饮食开始逐步恢复;

2.避免刺激性强,产气多,高脂肪,高蛋白质食物,严格禁酒;

3.给予抑制胰酶分泌的药物,(如生长抑素等);

4.静脉补液,重症病人给予胃肠外营养;

5.禁食病人每天液体入量达3000毫升以上并要严格记录24小时出入量。

五.为什麽急性胰腺炎应短期禁食?

因为食物及酸性胃液进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌消化酶,不利于胰腺恢复。待腹痛和呕吐基本消失后,可从少量清淡流食(如浓米汤,藕粉,果汁,杏仁茶等)开始。糖类食物对胰腺分泌无刺激,虽然胰腺功能低下,但对糖类的消化吸收良好。

六.为什麽急性胰腺炎应严格限制脂肪?

因为胰腺发炎时,消化脂肪的胰脂肪酶分泌发生障碍,脂肪不仅不易消化,且能促进胆汁分泌,使病情加重。所以可根据病情逐渐适量加低脂食物(如素面片汤,混沌,粥),要绝对禁食肉汤,奶类,蛋黄等高脂食物及洒类。

七.为什麽暴饮暴食会引起急性胰腺炎?

因为大量进食,尤其是进食高蛋白食物,可使胰酶分泌旺盛,促进胰液分泌。与此同时若伴有胰液排泄障碍,胰液在胰管内返流或阻塞,导致胰管内压增高,胰液外溢。食入量越多,胰液分泌越旺盛,症状越严重。

肺 炎

—.什麽是肺炎?

肺炎是指由多种原因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。感染是常见的病因。如细菌、支原体、病毒等。本病可分为大叶性肺炎,支气管肺炎和间质性肺炎。

二.您会出现什麽样的表现?

此病起病多急骤,最常见的症状是突发的寒战,高热,胸痛,咳嗽.咯铁锈色痰。

1.体温骤升到39—41摄氏度;

2.胸痛呈尖锐的刺痛,咳嗽及深呼吸时加重;

3.咳嗽频繁;如为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎可咳铁锈色痰;

4.部分病人有恶心,呕吐,腹泻,腹胀等表现;

5.严重者出现意识模糊,烦躁不安,嗜睡,昏迷等;

6.休克型肺炎以休克为突出表现(在发病24—72小时血压突然下降,体温不升,面色苍白.四肢厥冷,大汗淋漓,唇指发绀并有少尿或无尿)。

发热

一.什么是发热?

是指当体温调节中枢受到热源作用或本身功能紊乱时,体温升高超过正常范围,是临床常见症状之一,又是热性疾病所共有的一种病理生理过程。可分为低热 (37.5—38.0℃),中等热(38.1—39.0℃),高热(39.1—41.0℃),超高热(大于41.0℃)。以发热,头痛,头晕,呼吸频率加 快,恶心,呕㈩:,烦躁不安,机体脱水为主要表现。

二.发热患者应按下述条件进行护理:

1.卧床休息,保持舒适体位及周围环境安静,这样可使机体代谢率降低,减少能量消耗。

2.病室温度保持20—25摄氏度;湿度50—60%及有效通风,这样不会影响散热并有利于体温下降。

3.饮食:

(1)高热量,高蛋白质,富含维生素,易消化:

流食——牛奶,蛋花汤,豆浆,鸡汤,米汤,藕粉,果汁,2—3小时/次,6—7次/日。

半流食——大米粥,肝泥肉末粥,羹类,豆腐脑,馄饨,细面条,果泥,莱泥,5-6次/日。

软食——各种主食,肉鱼奶蛋豆类均可,但要细软,限制食物纤维量,3—4次/日。

(2)为减轻胃肠道负担应少食多餐;

(3)色香味俱全以增加食欲;

(4)补充足量水分,以稀释和排出体内毒索及补充体温升高时失水;

(5)有腹泻及腹胀时,限制牛奶,豆浆及食糖的用量,以减轻肠道发酸及胀气;减少脂肪用量及冷饮;

(6)限制有刺激性食物:浓茶,咖啡等。

4.出现高热,寒战时,可增加衣被或用热水袋,电热毯进行全身保暖;饮热开水,尽量避免凉气侵袭以减少不适感。

5.保持衣着及盖被适量,大量出汗时及时更换内衣。

6.物理降温:头部,腋下,腹股沟等大血管处放冰袋或酒精,温水擦浴,若出现颤抖立即停止。

7.高热时避免使用阿司匹林等退热剂,以免大量出汗打乱真实热型引起临床错误判断。

急性胆囊炎?

一.什么是急性胆囊炎?

是指胆囊发炎伴结石,胆囊管水肿,纤维化,肿瘤,蛔虫等。其主要表现是右上腹持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部放射;可伴有恶心,呕吐,发热;可伴轻度黄疽;白细胞及中性粒细胞增高。

二.健康指导

1.急性发作期应卧床休息,宜取右侧卧位;恢复期,可适当活动。

2.恶心,呕吐剧烈者应禁食1—2日后再给予高糖低脂流食或半流食。

3.腹痛剧烈呈绞痛时应及时通知医生;应用解痉止痛药时应密切观察止痛效果及副作用。

4.对顽固性呕吐,腹胀者行胃肠减压时,应密切观察引流液色,量,性味,通畅否并记录。

5.呕吐者在饭前、后和呕吐后均用盐水漱口。

6.患胆道疾病的患者为什麽要少吃油?

答: 人体摄入的脂肪类食物,消化吸收需要胆汁的乳化。胆结石及胆囊炎时,胆汁的排出发生障碍,脂肪的消化受到影响。因为脂肪类食物是促进胆囊收缩素产生的一个 重要因素,胆囊收缩素是刺激胆囊收缩的重要因素。若胆道口的括约肌不能及时松弛,胆汁流出不畅则会发生不适产生疼痛,并合并感染,甚至感染性休克。所以急 性期应绝对禁食脂肪类食物,采用高碳水化合物流质饮食,若仍食高脂肪食物会使胆囊不能得到休息,反而加重其负担,使症状加重。待症状缓解,炎症消失后,可 食低脂清淡饮食。

细菌性痢疾

—.什麽是细菌性痢疾?

简称菌痢,是痢疾杆菌引起的—种常见肠道传染病。病人和带菌者是其传染源;其传播途径是被致病原菌污染的食物,饮水和手;本病在夏秋两季多见,发病率常与 苍蝇的消长相一致。其典型的临床表现为起病急,畏寒,寒战伴高热,继以腹痛腹泻,里急后重,大便初为稀便,迅速转为黏液性脓血便10-20次/日,量少, 左下腹压痛伴肠鸣音亢进。

二.健康指导

1.应进行隔离。

2.休息:有高热,严重腹泻,软弱无力者应卧床休息,避免体力消耗。

3.补液;立即补液,改善循环,防止脱水及休克。

4.密切观察大便次数,性状,每晨留取大便作便常规及细菌培养和药敏,以便及时指示抗生素的治疗。

5.饮食:由于局部或全部肠道呈炎性改变,引起消化及吸收障碍,要食用宜消化,无刺激及营养丰富的饮食。

(1)急性期可提供浓米汤,炒面粉糊,藕粉,淡果汁,淡茶,菜汁汤以补充水分,但勿食牛奶。

(2)待病情稳定,腹泻次数减少可提供流食,可增食牛奶,豆浆,蒸嫩蛋,蛋花汤。

(3)腹泻停止后可食少渣低脂半流食:粥,烩软面条,面片汤等补充热能及营养素。

(4)随病情日益好转,恢复期开始的一周内结合病情,可进少渣低脂软食,并少食多餐,逐渐过度为一般正常饮食。

(5)禁止刺激性强的酒类,咖啡,浓茶及油腻厚味的辛辣食品。

(6)急性期与恢复初期忌食含纤维素的蔬菜水果,急性期与恢复后期先用果泥或嫩软菜泥,逐渐食嫩软蔬菜。

肾移植术后要积极预防感染

感染是肾移植患者常见的并发症和死亡原因,移植后1年内发生率50%—70%,死亡率3%—10%。常见感染有肺部感染和泌尿系感染等,感染病原体除了普 通细菌之外,还包括巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,真菌等,其中肺部感染发病率为9.8-16.3%,死亡率可达40-50%,合并急性呼吸窘迫综合征时死亡 率高达90%。

因此,肾移植术后的患者一定要注意个人卫生,到医院就医时要戴口罩,积极预防感染。北京友谊医院感染暨急救医学科,近年来应用中西医结合的方法治疗肾移植术后肺部感染,积累了宝贵经验,目前已将本症的病死率降至20%左右,居于国内先进水平。