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外科

解读直肠指诊体检报告

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直肠指诊是临床体检外科检查中常见的一项体检项目,一些参加体检的人出于畏惧、害羞和嫌麻烦等心理常常拒绝此项检查。实际上,这是不可取的,有些情况下会漏诊一些严重疾病。现在就直肠指诊的一些情况进行分析,以增加人们对此种体检方法的了解和配合。

体检中的直肠指诊实际上是临床常用的一种简便而又重要的检查方法,是诊断疾病极为重要的手段。虽然目前已有了胃镜、肠镜等各种内窥镜、CT、核磁共振等先 进检查设备,但都不能代替直肠指诊的作用。临床常见由于未进行此项检查而造成漏诊、误诊的病例,特别是对肿瘤的漏诊。现在就谈谈直肠指诊可以诊断的一些常 见疾病:(1)外痔、肛门周围脓肿、感染、肛瘘等肛门疾病可以通过直肠指诊时的视诊进行诊断。(2)直肠癌:直肠癌是严重威胁我国城镇居民身体健康的恶性 疾病。据统计,75%的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而在直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指诊。(3)转移癌、腹腔内恶性肿瘤:有些恶性肿 瘤,如胃癌等可发生盆腔转移生长,这时往往可通过直肠指诊发现。(4)通过肛门指诊在女性可以发现有无妇科的肿瘤或炎症;在男性可以发现有无前列腺肥大或 前列腺癌等。

在了解了直肠指诊的重要性后,除体检时积极配合外,在出现哪些情况常常需要先进行此项检查呢?如,近期出现持续腹部不适、隐痛、气胀,停止排气排便等;近 期大便习惯改变、出现便秘、腹泻或两者交替;便血;原因不明的贫血或体重减轻;有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状者;腹部可触及肿块等。有了上述这些情 况,需要及时来医院进行诊断,通过直肠指诊,必要时辅以内镜和X 线检查等,常可迅速诊断或排除某些疾病。

直肠指诊前需要哪些准备呢?首先,要克服畏惧和害羞心理,努力配合医务人员进行此项检查。其次,患者做此项检查前应排空粪便,更有利于提高直肠指诊的准确性。

?? 直肠指诊检查是如何进行的,期间应如何配合医务人员?医生一般会根据病情及检查需要让被检查者,采用不同的体位,如可采用膝胸位、卧位等。医生右手带手 套,涂以适量的润滑剂如:石蜡油、凡士林和肥皂液等。医生先将手指置于被检查者肛门外口轻轻地按摩,嘱被检查者放松,大口哈气,使肛门括约肌松弛以后,以 食指指腹慢慢压入肛门、直肠,对肛门、肛管和直肠进行仔细触摸按压。期间若有疼痛不适等感觉应及时告知医生。

最后,直肠指诊的结果如何分析呢?一般情况下,医生会直接告知被检查者的阴性检查结果,在直肠指诊检查中若有阳性发现,医生会及时给出进一步的检查方法如肠镜、CT等以便明确诊断。

总之,体检中的直肠指诊是一项非常重要的检查方法,可以早期发现恶性肿瘤等疾病,希望人们能够认识到直肠指诊的重要性,在体检中积极配合医务人员完成此项检查。